正确答案: D

手术治疗待积血大部分排出后，常规检查宫颈及宫腔是否正常

题目：关于处女膜闭锁，描述不正确的是（）

解析：待积血大部分排出后，常规检查宫颈是否正常，但不宜进一步探查宫腔，以免引起上行感染。

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[单选题]下列疾病与痛经无关的是（）

无排卵性功血

解析：原发性痛经的发生主要与月绍时子宫内膜合成和释放前列腺素增加，使子宫收缩加强或（和）缺血有关，也受精神、神经因素影响。无排卵性月经一般无痛经，在孕激素作用下，分泌型子宫内膜剥脱，经血的前列腺素含量显著高于增生型内膜经血中浓度。

[单选题]妊娠合并心脏病的种类，不包括（）

先兆子痫性心脏病

解析：妊娠合并心脏病是一种高度危险的疾病，属于我们常说的“高危妊娠”范畴。目前，它是导致孕、产妇死亡的第二大原因。按照妊娠合并各种心脏病的发病率不同，依次排列如下：①风湿性心脏病；②先天性心脏病；③妊娠期高血压疾病性心脏病；④围生期心肌病；⑤心率失常等。

[单选题]原发性闭经是指（）

年龄超过16岁，第二性征已发育，无月经来潮；或年龄超过14岁，第二性征未发育

[单选题]淋病治疗原则叙述不恰当的是（）

治疗后无需进行随访

解析：淋病治疗后应进行随访观察和判断是否已痊愈，检查症状和体征是否消失，于治疗结束后4～7日患部取材涂片和培养检查连续3次阴性。

[单选题]子宫内膜癌IaG1～2期无生育要求首选的治疗方法是（）

筋膜外子宫切除十双附件切除术

解析：子宫内膜癌临床分期（FIGO，1971）用于术前诊断或非手术者。Ⅰ期：癌局限于宫体Ia宫腔深度≤8cm，Ib宫腔深度>8cm．腺癌组织学分级：Gi：高分化腺癌，G：中分化腺癌（有部分实质区域的腺癌），G：低分化腺癌（大部分或全部为未分化癌），Ⅱ期：病变累及子宫体及宫颈，局限于子宫，无子宫外病变，Ⅲ期：癌扩散至子宫外，局限于盆腔内（阴道、宫旁组织可能受累，但末及膀胱、直肠），Ⅳ期：癌播散于盆腔内，累及膀胱、直肠（黏膜明显受累），或有盆腔外转移，Ⅳa病变累及膀胱和（或）肠黏膜，Ⅳb远处转移。子宫内膜癌首选手术治疗，以早期为宜。．一般Ⅰ期（病变局限在内膜，G是高分化）患者行扩大（筋膜外）子宫全切除术及双侧附件切除术及盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术（淋巴结切除需存在5个条件：①G2/G3；②高危组织类型如透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌；③肌层浸润≥1／2；④肿瘤直径>2cm；⑤肿瘤位置低，接近宫颈）。Ⅱ期患者除切除腹膜后淋巴结外，应行次广泛子宫切除术。Ⅲ期患者应行肿瘤细胞减灭术。术中取腹水或腹腔冲洗液查找癌细胞，切除子宫应肉眼观察癌灶部位及侵肌情况，标本除病理检查外，还应测定雌孕激素受体表达情况。

[单选题]关于子宫肉瘤的治疗，不恰当的是（）

对放疗敏感性高

解析：手术治疗是子宫平滑肌肉瘤的主要治疗方法，范围为全子宫及双附件切除术、盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术，若宫颈受侵（Ⅱ期），则按宫颈癌的手术范围，行广泛子宫切除术，术中应探查盆腔与腹腔脏器以及盆腹腔淋巴结有无肿大，探查前，应常规留取腹腔冲洗液送细胞病理学检查；放射治疗：子宫平滑肌肉瘤对放疗的敏感性较低，一般主张尽量手术治疗，术后可辅助放疗，有助于预防盆腔复发，提高5年生存率，子宫内膜间质肉瘤对放疗的敏感性要好于子宫中胚叶混合瘤和子宫平滑肌肉瘤，一般认为手术后辅助放疗要比单纯放疗的疗效好，子宫肉瘤多采用盆腔外照射和阴道腔内放疗，对于复发或转移的晚期患者，可行姑息性放疗；化学治疗：子宫平滑肌肉瘤对化疗的敏感性不太高，一般认为子宫平滑肌肉瘤的化疗敏感性高于子宫内膜间质肉瘤和子宫中胚叶混合瘤，化疗对肺转移的效果好于盆腹腔及肝转移，但疗效不肯定，可作为综合治疗措施之一；激素治疗：低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可采用大剂量孕激素辅助治疗。

[单选题]关于侵蚀型葡萄胎诊断的根据，下列哪项说法不恰当（）

葡萄胎清宫术后标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹

解析：葡萄胎清宫术后标本中就应见到绒毛或绒毛退变痕迹，不支持是侵蚀性葡萄胎，只有出现肌层侵蚀和（或）远处转移，才支持是侵蚀性葡萄胎。正常妊娠或不全流产及药流或人流不全等标本中可见到绒毛或绒毛退变痕迹。

[单选题]正常产妇产后4天，双侧乳房胀痛，没有明显的红肿，体温略高，乳汁量少，首先应该考虑的措施是（）

让新生儿多吸吮双乳

解析：此患者考虑轻度积奶，应让新生儿多吸吮双乳，吸吮动作能反射性引起神经垂体释放缩宫素，使乳腺腺泡周围肌上皮细胞收缩，增加乳腺管中的压力喷出乳汁，有利于乳汁的分泌和排出。

[单选题]42岁，性交后出现阴道出血5个月，妇科检查：宫颈为菜花状赘生物，直径约6cm，阴道穹隆部变硬，子宫前位，大小正常，欠活动，两侧主韧带呈条索状增粗，质硬，延伸未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌Ⅱ级，合适的治疗为（）

体外放疗十腔内放疗

解析：该患者宫颈癌分期已达Ⅱb期，且为巨块型，不宜手术，首先放疗。放疗效果与手术治疗相当。