正确答案: E

纠正低血容量

题目：女性，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO-318mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取（）。

解析：休克是各种原因引起的容量不足导致灌注不良，核心是微循环障碍。因此，当该患者处于休克状态时，首要的治疗措施应该是纠正低血容量。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]休克的特殊监测，下列哪一项不正确（）。

PCWP的正常值为6～15cmH2O

解析：肺毛细血管楔压（PCWP）的正常值应为6～15mmHg。

[单选题]休克监测中最常用的项目是（）。

中心静脉压

解析：中心静脉压是临床上休克监测中最常用、最经济、最方便的监测方法。A、C、E都需要置入漂浮导管，对技术要求较高；血气分析主要反映氧合及酸碱平衡，且不能连续监测。

[单选题]如果患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应采取下列哪项措施（）。

补液试验

[单选题]青年男性，胸部被重物击伤，就诊时烦躁不安，精神紧张，出冷汗，心率80次/分，脉压缩小，该病人可诊断为（）。

已有休克

[单选题]常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗（）

糖皮质激素

解析：休克治疗中在充分容量复苏的前提下需应用血管活性药物，以维持脏器灌注压。酚妥拉明能解除去甲肾上腺素所引起的小血管收缩和微循环淤滞并增强左室收缩力。因此，当血压稳定需要改善微循环状态时可选择酚妥拉明。多巴酚丁胺对心肌的正性肌力作用较多巴胺强，能增加CO，降低PCWP，改善心泵功能，适合于心源性休克病人。皮质类固醇可用于感染性休克和顽固性休克病人，可起到一定作用。

[单选题]消化性溃疡急性呕血1200ml，血压95/70mmHg是（）

失血性休克

[单选题]去甲肾上腺素抗休克的主要作用及用途是（）。

兴奋α受体为主，对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等

[单选题]异丙肾上腺素抗休克的主要作用及用途是（）。

兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加