正确答案: A

代谢性碱中毒

题目：严重呕吐常易造成的酸碱平衡紊乱是（）。

解析：严重呕吐造成胃酸等酸性物质丢失，易引起代谢性碱中毒。

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[单选题]关于尿钠排泄分数（FENa），下列描述正确的是（）

FENa=［（尿Na／尿Cr）／（血清Na／血清Cr）］%

解析：尿钠排泄分数（FENa）反映了尿钠（Na）与Cr浓度的比值和血清钠（Na）与肌酐浓度的比值。

[单选题]妊娠期母体循环系统的变化，下列错误的是（）

第二产程期间，心搏出量略减少

解析：A、B、C、D均为妊娠期正常母体循环变化。母体循环血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%。心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次。心排出量增加对维持胎儿生长发育极为重要。心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32周达高峰。妊娠后期因膈肌升高，心脏向左上方移位更贴近胸壁，心尖搏动左移约1～2cm，心浊音界稍扩大。孕妇心排出量对活动的反应较未孕妇女明显。临产后在第二产程心排出量显著增加。因此E错误。

[单选题]下列呼吸力学曲线（或环）不能监测PEEPi的是（）

容积-时间曲线

解析：容积-时间曲线是反映肺容积随时间而变化的曲线，一般用于监测呼吸回路有无漏气或气体陷闭。

[单选题]患者，男性，35岁。体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿，血压150／90mmHg，心率100次／分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol／L，尿素氮18mmol／L，该患者内生肌酐清除率是（）

24.31ml／min

解析：内生肌酐清除率（男）＝（140-年龄）×体重（kg）／（72×血肌酐mg／dl）。

[单选题]患者，男性，65岁。慢性支气管炎、肺气肿病史20年，冠心病病史5年。突发呼吸困难2天，意识障碍1小时来院。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，血压170／100mmHg，双肺散在湿啰音。心率128次／分，律不齐。该患者下列检查对诊断最重要的是（）

动脉血气分析

解析：患者既往有COPD及高血压痛史，出现呼吸困难，后神志改变，需除外肺性脑病，应立即行血气分析检查明确。

[单选题]患者，男性，35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10⁹／L，血培养示金黄色葡萄球菌。

[单选题]患者，女性，30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。

[单选题]重症患者管理中的何种职能是整个重症患者管理中最基本的一个方面（）。

计划职能