正确答案: ABCD

游离二氧化硅的类型 氧化硅的类型 粉尘浓度与分散度 防护措施

题目：与矽肺发病关系密切的因素是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下述哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现（）

致残性关节脊柱炎

[单选题]患者，女性，40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年，既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查：WBC10．1×10／L，中性粒细胞68％，嗜酸性粒细胞16％。IgE升高。p-ANCA阳性。该患者最可能的诊断是（）

变应性肉芽肿性血管炎（Chung-Strauss综合征）

解析：患者有过敏性鼻炎、支气管哮喘等呼吸道过敏症状，伴有紫癜样皮疹等血管炎表现，外周血嗜酸性粒细胞增多>10％，IgE升高，p-ANCA阳性，变应性肉芽肿性血管炎诊断可能性最大。过敏症状明显，p-ANCA而非C-ANCA阳性，不支持We-gener肉芽肿诊断。过敏性紫癜和支气管哮喘均不能解释患者的多系统症状及p-ANCA阳性。缺乏结节性多动脉炎的诊断依据。

[单选题]皮肌炎脸部典型皮疹是（）

上眼睑紫红色斑伴眶周水肿

解析：由于上眼睑紫红斑有眶周水肿是皮肌炎特异性体征(约占病例的54％)，所以选B。

[单选题]为改善多发性肌炎的预后，在诊断多发性肌炎的同时必须排除同时合并哪种疾病的可能（）

恶性肿瘤

解析：多发性肌炎、皮肌炎有20％可同时合并有各类肿瘤。

[单选题]RA最常累及的关节是（）

近端指间关节

[多选题]关于恶性肿瘤相关性多发性肌炎或皮肌炎叙述正确的是（）

发病年龄越高，伴发肿瘤机会越大

少有血清学异常，预后较差

可先于恶性肿瘤1～2年出现

常见的肿瘤是肺癌、卵巢癌、乳腺癌

[单选题]男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC：9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E：15％，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol／L、BUN：5．5mmol／L

[单选题]男，32岁。从事油漆生产工作12年。因腹痛9天入院。脐周腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，食欲不振，便秘。