正确答案: ABCDE

年龄 性别 营养状况 有否应激 取血时间

题目：在评价内分泌激素水平的临床意义时应注意（）

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[单选题]关于甲状腺腺瘤的描述中错误的是（）

极少并发出血、坏死、囊性变

解析：甲状腺腺瘤是甲状腺滤泡上皮发生的一种常见的良性肿瘤，中青年女性多见。肉眼观：多为单发的实性结节，圆或类圆形，直径一般3～5cm，切面色暗红或棕黄，可并发出血、囊性变、钙化和纤维化。有完整的包膜，常压迫周围组织。组织学可分为：单纯型腺瘤、大滤泡性（胶样型）腺瘤、小滤泡（胎儿型）腺瘤、胚胎型腺瘤、嗜酸细胞型腺瘤（又称Hiir’dale细胞腺瘤）等。

[单选题]女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12腰1椎体锲形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2．5SD，实验室检查：血钙2．18mmol／L，血磷O．98mmol／L，血碱性磷酸酶134IU／L。其诊断最可能的是（）

原发性骨质疏松症

解析：该病人发生自发性骨折及骨质疏松（骨密度减低），但无血钙磷及碱性磷酸酶的异常，故可排除原发性（高血钙，低血磷，碱性磷酸酶在有骨病时增高）及继发性（低血钙，高血磷）甲状旁腺功能亢进症软骨病（低血钙，低血鳞，高碱性磷酸酶）肾性骨病（低血钙，正常／增高血磷）。病人系绝经期妇女，因此原发性骨质疏松可能性最大。双能X线骨密度测定（DEXA）是目前骨质疏松症国际公认的诊断标准。药物治疗强的松加重骨钙流失不适合使用。

[单选题]甲状旁腺功能亢进症骨骼X线摄片结果，应除外以下哪一项表现（）

骨硬化

[单选题]男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L，此病人应首选下面哪项检查确诊（）

糖耐量试验

解析：根据OGTT2小时血糖诊断糖尿病常最敏感。

[单选题]对于2型糖尿病，正确的是（）

较少发生酮症酸中毒

[单选题]鉴别库欣综合征与单纯性肥胖，下列各项最有意义的检查为（）

小剂量地塞米松抑制试验