正确答案: D

足背动脉触诊

题目：了解下肢和足血循环，最重要的检查是（）

解析：了解肢体远端血液循环重要的检查是触诊远端体表动脉。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]最严重的肾损伤类型是（）

肾蒂断裂

解析：肾蒂断裂可以引起急性大出血，所以损伤最严重。

[单选题]下列哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状（）

尿急

解析：前列腺增生症的临床表现有三组症状：下尿路症状（LUTS）、膀胱出口梗阻症状(BOO)和并发症的症状。尿急是下尿路症状，而其他选项都是膀胱出口梗阻症状(BOO)。

[单选题]膀胱结石的诊断方法不包括（）

肾动脉造影

解析：X线平片、B超、膀胱镜、直肠指诊均为膀胱结石的诊断方法，而肾动脉造影不是膀胱结石的诊断方法。

[单选题]患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。

[多选题]患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。

[单选题]膀胱移行上皮癌患者，经膀胱部分切除术后进一步治疗应首选（）

膀胱内灌注治疗

解析：膀胱癌对放疗、全身化疗不敏感。膀胱内灌注可阻断肿瘤细胞DNA的复制，并对预防远处转移有一定作用。

[单选题]男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者的腹痛原因是（）。

化学性腹膜炎

[单选题]男性，35岁，5年前出现右下肢间歇性跛行，近半年来加重，行走50m即觉小腿疼痛，夜间觉右侧第1、2趾疼痛难忍，右足苍白，右足背动脉、胫后动脉未及搏动。经检查证实腘动脉以下各分支已栓塞，最佳手术方式是（）。

动脉旁路转流术

[单选题]下列哪一项对肾癌预后的判断没有意义。（）

肾癌病灶直径为10cm

解析：切除的肾癌病理检查可见有梭形细胞，肾癌伴发热及血沉快者，贫血，肝功能损害，C-反应蛋白增高，多数预后不良。