正确答案: D

根治性放疗

题目：女，43岁，教师。左侧声带中1／3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起，活检示高分化鳞癌侵及黏膜，黏膜下无浸润。下一步治疗首选（）。

解析：声带原位癌主要有两种治疗手段：声带剥脱术和放射治疗。前者术后复发几率较高。反复的声带剥脱术可造成声带增厚，发音质量明显变差；结合患者年龄及工作性质，根治性放疗为此时的首选治疗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于非典型增生的描述正确的是（）。

属于癌前病变

解析：非典型增生属癌前病变，轻度非典型增生可恢复正常，中重度非典型增生则较难逆转，如不及时治疗可进一步发展为癌。

[单选题]光镜下区分癌和肉瘤的主要依据是（）。

实质与间质分界是否明显

解析：癌细胞形成巢片结构，与间质分界清楚；肉瘤细胞弥散，与间质混杂。

[单选题]在临床上，为了保证正常组织受量，下面指标主要作为正常组织的耐受剂量的是（）。

TD5/5

[单选题]患者女性，42岁，3个月前感觉右侧面部肿胀，近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞，伴鼻出血、右耳听力下降，该患者正确的诊断是（）。

上颌窦癌

解析：面部肿胀是上颌窦癌最早出现的症状，其次为颅面疼痛、鼻塞，其他症状包括鼻出血、脓涕、眼球移位、面部麻木、开口困难、牙齿松动等，甚至出现耳鸣、听力减退等肿瘤侵犯鼻咽部症状。鼻腔淋巴瘤、鼻腔癌和鼻咽癌很少出现面部肿胀和面部疼痛，腮腺癌多以耳前或耳下肿块就诊，较少出现鼻塞、鼻出血。因此诊断应为上颌窦癌，选B。

[单选题]上颌窦癌有眶底骨壁或后壁破坏术前放疗剂量（）。

6000cGy

解析：上颌窦肿瘤一般情况下术前放疗的剂量为50～60Gy/5～6周。

[单选题]骨与软组织肉瘤首选的活检方法是（）。

穿刺活检（套管针）

[单选题]常用于判断乳腺癌患者内分泌治疗是否有效的指标是（）。

雌激素受体和孕酮受体

[单选题]高剂量率腔内后装治疗与低剂量率腔内后装治疗在放射剂量的计算上需要适当转换，两者校正系数为（）。

0.5～0.8

解析：传统腔内放疗的治疗经验在高剂量率后装治疗时也完全适用，只是高剂量率与低剂量率的放射剂量的计算上需要适当转换，两者校正系数为0.5～0.8。