正确答案: E

广泛结肠破裂

题目：肠外置造口术（）

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[单选题]患者诊断胃食管反流病，目前因胸骨后疼痛就诊，首选的药物是（）

铝碳酸镁

解析：抗酸药物，如铝碳酸镁、氢氧化铝，能快速中和胃酸，临时缓解症状

[单选题]患者，男，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来厌食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是（）

胃镜随访，视病情是否进展

解析：患者有上腹隐痛史，近半年来厌食、消瘦、乏力、胃镜黏膜活检为中度不典型增生，属癌前病变，故目前该患者的最佳治疗方法为胃镜随访，观察病情。其他均不恰当。

[单选题]关于肛瘘的描述，正确的是（）

原发感染多在肛窦

解析：肛瘘的全称为肛门直肠瘘，通常简称为肛瘘(A)。肛门直肠周围脓肿溃破后因为不能自愈而形成肛瘘(E)，有以下原因：肛门直肠周围脓肿破溃或切口多在肛门外(B)，脓液从外口流出，但原发感染多在肛窦(D)。肛窦是继续感染的门户，因为肛窦开放在直肠腔内（大便存储的地方），细菌和肠内容物均可经肛窦进入脓腔，加上肛门和直肠局部因素，脓液引流不通畅，造成反复感染形成肛瘘。

[单选题]腹腔空腔脏器破裂引起的腹膜炎的主要表现是（）

腹膜刺激征

解析：空腔脏器破裂主要引起的腹膜炎，表现为腹膜刺激征。实质性脏器破裂主要引起出血，可表现为休克。但肝脏和胰腺破裂出血也可以引起腹膜炎，前者是因为胆汁，后者是因为胰液进入腹膜腔。

[单选题]Charcot三联征是（）

腹痛、寒战发热、黄疸

解析：Charcot三联征，肝外胆管结石的典型表现：腹痛、寒战发热、黄疸。注意：次序不能错！往年就曾经数次考过这样的神仙题！

[单选题]男性，70岁。1年前因壶腹癌行Whipple手术，手术恢复好。近2月来反复发热，伴寒战，最高体温达39.5℃，WBC15×109/L，血清ALT121U/L，Tbi158μmol/L，CT示肝内多发直径1～2cm低密度灶，边缘强化明显。下列拟诊中可能性最大的是（）

多发性肝脓肿

[单选题]男，38岁，因吞咽困难，严重消瘦到医院就诊，食管钡餐检查示食管下段呈鸟嘴样改变。其诊断主要考虑（）。

贲门失弛缓症