正确答案: D

根治性膀胱切除术+尿流改道术

题目：患者男，50岁。间歇性肉眼血尿15个月。15个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿，伴尿频，无尿急、尿痛、发热及腰痛，抗炎治疗后血尿消失。此后，每1～2个月出现类似血尿1次，近1个月来血尿加重，1周前在当地医院行B超示膀胱内多发实性占位，大者直径约4.0cm。患者精神食欲可，大便如常，体重无明显减轻。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。否认药物过敏史。已婚，有2个孩子。不嗜烟酒。体格检查未发现明确阳性体征。

解析：2.根治性膀胱切除术的基本手术指征为：浸润性膀胱癌、高危非肌层浸润性膀胱癌T1G3肿瘤、BCG治疗无效的原位癌、反复复发的非肌层浸润性膀胱癌，保留膀胱治疗无法控制的广泛乳头状病变等。结合该患者的CT及膀胱镜检查结果诊断考虑为浸润性膀胱癌，且病变广泛，符合根治性膀胱切除术的指征。膀胱切除后患者需行尿流改道，术式有回肠膀胱术、直肠膀胱术等。

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[单选题]某患者，41岁，11年前因子宫肌瘤行子宫次全切除，半年前出现阴道不规则出血，妇检发现宫颈有约5cm溃疡结节状肿物，双侧结节状增生达盆，病理活检为中分化腺癌，该患者的临床诊断为 ( )

宫颈假性残端癌

[单选题]国际上常用的骨骼肌肉系统肿瘤的分期方法是

Enneking分期系统

[单选题]燥热伤肺型咳嗽宜选用（ ）

桑杏汤