正确答案: B

软骨瘤伴左上颌窦炎

题目：男，26岁，进行性鼻腔阻塞、流涕来院就诊，近两年持续性头痛、头晕，筛窦区病变影像检查如图，最可能的诊断是（）。

解析：图示除右上颌窦外全组副鼻窦内可见团块状软组织密度影，边缘不规整，窦壁骨质吸收消失，内有大量不规则钙化影，左侧上颌窦内可见等密度影，综合病史考虑为B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列关于颅内海绵状血管瘤的叙述错误的是（）。

伴有瘤周水肿及占位效应

解析：海绵状血管瘤脑内外都可发生，CT表现较复杂，瘤体可以是等密度，也可以是等、高混杂密度灶，也可以是不均质高密度灶，甚至仅表现为均质钙化灶。一般无瘤周水肿及占位效应，出血量大时可有轻度占位效应。增强后可以轻度或明显均质强化，也可以不均质强化或基本无强化。

[单选题]女，52岁，左颈部无痛性包块渐进性增大，MRI检查如图，最可能的诊断是（）。

左侧颈部神经鞘瘤

解析：颈部C5、C6水平见长T1长T2信号影，冠状位可见病变跨越椎间孔生长，呈哑铃形，考虑A。

[单选题]女性，12岁。视物模糊8个月，伴多饮多尿，月经未来潮。CT检查如图，请根据CT图像给出正确诊断（）。

颅咽管瘤

解析：颅咽管瘤CT表现为鞍上区圆形或椭圆形囊性肿物，单房或多房，边缘锐利，囊壁及囊间隔为等密度，光滑、薄而均匀，囊壁可见钙化，典型表现为蛋壳样钙化。

[单选题]男，8岁，头痛，CT示小脑桥脑角池，桥前池，右俯大脑角池，脚间池和鞍旁不规则的低密度病变无增强，最可能的诊断是（）。

表皮样囊肿

解析：表皮样囊肿仅含表皮和脱屑，皮样囊肿除表皮及脱屑外，尚有真皮及皮肤附件如汗腺、皮脂腺、毛囊等。因此表皮样囊肿一般为低密度影，皮样囊肿多为混杂密度。蛛网膜囊肿靠近颅骨者大部分有局限性颅骨内板受压变薄。

[单选题]下列哪项与颅咽管瘤特点不符？（）

密度常较均匀

[单选题]关于颅内脊索瘤CT表现，下列哪项是错误的（）。

无强化

解析：脊索瘤增强后肿瘤强化。

[单选题]下列斜坡鞍区肿瘤平扫呈混杂密度影的是（）。

脊索瘤

解析：头颅脊索瘤多见于颅底之斜坡、蝶鞍附近、蝶枕软骨连合处及岩骨等处。肿瘤好发于斜坡，可向四周伸延，伸入蝶骨，使蝶骨体和大翼发生骨质破坏，并可侵犯筛窦、蝶窦、枕大孔或枕骨。蝶鞍可显著破坏，骨质破坏边界尚清晰，可有碎骨小片残留和斑片状钙质沉积，并可有软组织肿块突入鼻咽腔，多较大，边缘光滑。CT表现：平扫为以斜坡或岩骨尖为中心的圆形或不规则的略高密度块影，其间散在点、片状高密度钙化灶。病灶边界较清晰，伴有明显的骨质破坏，增强后肿瘤呈均匀或不均匀强化。肿瘤较大时可见相应的脑组织、脑池和脑室系统受压的表现。

[单选题]鼻窦黏膜下囊肿最常见于（）。

上颌窦

解析：鼻窦黏膜下囊肿多位于黏膜下，与变态反应性水肿或鼻窦的慢性炎症有关，最常见于上颌窦，额窦和蝶窦次之。

[单选题]常导致内分泌紊乱的疾病是（）。

垂体微腺瘤