正确答案: B

促肾上腺皮质激素

题目：ACTH是指：（）

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[单选题]下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠：（）

T3、T4测定

[单选题]下列不能列为甲状腺大部切除术适应证的是（）

青少年甲亢患者

解析：青少年甲亢患者，应先行药物治疗，不是手术适应证。

[单选题]18岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl（23mmoVL），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是（）

并发脑水肿

解析：最大可能是脑水肿，由于血糖下降过快，输注碳酸氢钠过早过多，虽然血糖下降、酸中毒减轻，神志一过性好转，但由于发生了脑水肿，很快又进入昏迷。不大可能由高血糖突然并发低血糖，也不会在酸中毒减轻的情况下又并发乳酸酸中毒昏迷，并发脑血管意外和并发肾功能衰竭均无病史资料提供，所以可能性亦不大。该患者因为中断胰岛素而昏迷。补救办法以再给胰岛素为宜，而静脉滴注碳酸氢钠可能过早或过量。CO经血脑屏障的弥散能力强于HCO，快速补碱后，血pH上升，而脑脊液的pH仍较低，引起脑细胞酸中毒，会加重昏迷；回升的pH和保持低浓度的2，3-DPG均能加强Hb与O的亲和力，不利于氧的释放，因而组织供氧受影响，有诱发和加重脑水肿的危险；过多的碱可促进K向细胞内转移和诱发反跳性碱中毒。以上诸项都提示过早过快补碱是有危险的。

[单选题]男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月；无突眼，甲状腺Ⅱ°肿大，有结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。最可能的诊断是（）

结节性甲状腺肿伴甲亢

[单选题]下列关于2型糖尿病的描述，正确的是（）

少数以酮症酸中毒为首发表现

解析：2型糖尿病多数起病缓慢，病情相对轻，相当一部分患者无"三多一少"症状，仅因各种并发症或伴发病就诊，一些患者可以以DKA和高渗性非酮症糖尿病昏迷为首发表现。故答案为E。

[单选题]14岁初中二年级女学生，Graves病，治疗宜选用（）

抗甲状腺药物

解析：药物治疗适用甲状腺较小，病情中度以下、甲亢初治、年龄较小、不宜手术和孕期甲亢；甲亢伴有较严重突眼；甲状腺手术前准备和甲状腺次全切除后甲亢复发者；I治疗甲亢前后作辅助治疗等。

[单选题]糖尿病引起多尿的原因是（）

尿渗透压升高

[单选题]男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110次／分，BP160／60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），双下肢不肿。

[单选题]女性，45岁，反复发作性头痛、心悸、恶心3年，发作对面色苍白，血压升高，最高时达240／135mmHg，平时血压正常。