正确答案: C

严密观察产程，宫口开全后行阴道助产缩短第二产程

题目：某初孕妇23岁，妊娠38周，枕左前位。患者有先天性房间隔缺损病史。目前心功能Ⅱ级，规律宫缩，宫口开大8cm，胎头在坐骨棘水平下2cm，其护理措施正确的是（）。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]初产妇，产程延长行产钳助产，胎儿娩出后阴道持续不断流血，色鲜红。检查：胎盘完整，子宫底脐下2指，质硬，阴道不断有鲜红色血流出，有凝血块。首要的措施是（）。

检查软产道

解析：胎盘无残留，子宫降至脐下且质硬，但阴道仍有出血，此时应检查是否有软产道损伤，找到出血原因再对症处理。

[单选题]对正常宫缩描述，错误的是（）。

缩复性：宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽，收缩后肌纤维松弛恢复原长度

解析：宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽，收缩后肌纤维松弛不能完全恢复原长度，这样子宫的容积才会越来越小，促使胎儿娩出。

[单选题]标志进入了第二产程的是（）。

宫口开全

解析：第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全到胎儿娩出。

[单选题]某妇女身材矮小、匀称，骨盆测量数值如下：髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，出口横径7cm，对角径11cm。孕妇骨盆为（）。

均小骨盆

[单选题]患者，30岁，已婚4年未孕。因停经10周，阴道少量出血来院就诊。查体：体温37.1℃，脉搏88次/分，血压125/85mmHg。宫颈口未开，胎膜未破，子宫70天妊娠大小，软。尿妊娠试验阳性。

[单选题]外阴局部受伤易形成血肿的部位是（）。

大阴唇

解析：大阴唇有很厚的皮下脂肪层，其内含有丰富的血管、淋巴管和神经。当局部受伤时，出血易形成血肿。故本题选C。避错：本题部分考生易选A，认为阴阜皮下有丰富的脂肪组织，损伤后易形成血肿，这是不对的，大阴唇皮下含大量脂肪和丰富的静脉丛，损伤后易形成血肿。因此，本题的正确答案是C。其他选项均不对。

[单选题]下述哪项不支持胎膜早破诊断（）。

阴道排液酸碱试纸检查呈弱酸性

解析：当胎膜破裂后，羊水持续新地从阴道流出，羊膜镜检查，要直视胎先露部，看不到羊膜囊，即可确诊为胎膜早破。羊水涂片镜检可见羊齿植物叶状的结晶，涂片经染色后镜检，可见毳毛、脂肪滴和胎儿皮肤脱落细胞。阴道排液酸碱试纸检查呈弱碱性，故本题选D。避错：本题部分考生易误选E，认为羊水涂片染色可见毳毛不支持胎膜早破诊断，这是不对的，主要是由于未掌握胎膜早破的临床表现。胎膜早破时阴道排液酸碱试纸检查呈弱碱性。因此，本题选D，其他选项均可诊断胎膜早破。

[单选题]妊娠合并急性病毒性肝炎的护理措施哪项不妥（）。

患者的新生儿不必与患者隔离

解析：妊娠合并急性病毒性肝炎要严格隔离，杜绝交叉感染；出入病房应用消毒水洗手；患者呕吐物、排泄物可用过氧乙酸、漂白粉等消毒处理；新生儿出生后立即（不迟于24小时）肌注乙肝免疫球蛋白。如无乙肝免疫球蛋白，可单用乙肝疫苗。避错：本题部分考生易误选B，认为没必要用消毒水洗手，这是不对的，为了避免交叉感染，应严格隔离，并做好家属的预防隔离工作。因此，本题A、B、C、E均为正确答案，只有D不对，患者的新生儿需要与患者隔离4周，避免感染。