正确答案: C

化疗+放疗+内分泌治疗

题目：患者女，45岁，发现右乳肿物1个月。患者1个月前体检时发现右乳外上见一大小约1cm×1cm肿物，无压痛，无肿胀，行右乳肿物细胞学：发现癌细胞。一周后行右乳癌保乳术+前哨淋巴结活检术。术后病理示右乳腺浸润性导管癌Ⅲ级，切缘未见癌，淋巴结转移(0/2)。免疫组化：ER(+)，PR(+)，HER-2(+)，P53(-)，TOP2A(++)，KI67(+45%)。术后恢复顺利，无其他不适主述。既往：7岁时曾患"黄疸型肝炎"已治愈，30年前行"阑尾切除术"，12年前行"剖宫产术"。无烟酒史，月经规律，14 6～7／28～30，末次月经在术前3周，适龄结婚，孕1产1，母乳喂养，无家族肿瘤遗传史。 查体：身高153cm，体重51kg，体表面积1.46，ECOGPS评分1。发育正常，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称，无畸形，右乳外上可见手术瘢痕。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动正常，心率80次／分，心律齐。腹软，无压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，生理反射存在，病理反射未引出。

解析：3.对于区域淋巴结复发的患者采取局部治疗后，应考虑全身治疗。该患者腋淋巴结转移10/22，复发转移风险高，应行术后化疗。化疗方案的选择，既往仅用4周期蒽环加环磷酰胺方案化疗，本程仍可选AC-T方案。由于复发灶单纯手术切除的后续再次复发率较高，因此放疗也是局部区域性复发患者的综合治疗手段之一，如果激素受体阳性后续给予内分泌治疗。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]信号传递中的第二信使分子是 ( )

CAMP

DAG

cGMP

IP3

[多选题]膀胱癌保留膀胱的手术适用于( )

Ta、T1期肿瘤

病变范围局限的T2期肿瘤

解析：位于三角区的肿瘤宜选用全膀胱切除术，故D答案正确，如果选择B，则与D冲突。

[单选题]致病后最易出现发热恶风、汗出等症状的病邪是（ ）

风邪

[单选题]思虑过度对气机的影响是（ ）

气结

[多选题]水肿的治疗原则包括（ ）

"开鬼门"

"洁净府"

"去菀陈莝"

"腰以下肿，当利小便"

"腰以上肿，当发汗……"