正确答案: E

心包穿刺减压

题目：28岁男性病人，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/min，齐，心音低远，血压为8.0/6.0kPa（60/45mmHg），颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列各项，对诊断急性心衰最特异的是（）

咳粉红色泡沫痰

解析：突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次／分；频繁咳嗽并咳出大量粉红色泡沫样血痰；极重者可因脑缺氧而神志模糊。

[单选题]患者，女性，36岁。心悸反复发作1年，每次发作持续时间约半小时，心电图示：QR波正常，心率为200次／分，P波不明显。应首先考虑的诊断是（）

阵发性室上速

解析：阵发性室上速心电图特点：心率快而规则，心率为160～220次／分，P波形态与窦性P波不同，当心率快时，P波与前面的T波重叠，不易识别，ST-T无变化。

[单选题]以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（）

心电图

[单选题]患儿，2岁。生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是（）

法洛四联症

解析：动脉导管未闭、肺动脉狭窄、室间隔缺损和房间隔缺损属于潜伏发绀型先天性心脏病，患儿不应出现明显的发绀，且患儿有阵发性缺氧发作史，是法洛四联症的特异性临床表现，故选A。