正确答案:

题目:男性,50岁,糖尿病10年,咳嗽咳痰3周,高热4天,咳痰带少量血丝,有夜间盗汗。体温40℃,肺部未闻及啰音,胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影,似有透光区。外周血WBC9.2×109/L,中性粒细胞67%,淋巴细胞33%。ESR78mm/h。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]患者,女,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢水肿。

  • [单选题]病历:患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。

  • [多选题]患者,女性,大学生,23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示:RBC4.8×1012/L,Hb145g/L,查体:体型消瘦,皮肤潮湿,双眼稍突,甲状腺2度肿大,心率110次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双手平举震颤(+),胫前无水肿。

  • [单选题]患者男,37岁,农民,10月13日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咳痰带血3天。查体:神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,近期曾参加秋收。

  • [多选题]患者女,29岁。反复咳嗽、咳痰10年,咯血2天,每天咯血量约300ml。查体:右下肺湿性啰音,胸片示右下肺纹理增重紊乱。

  • [单选题]患者女,37岁,1周前出现步态不稳,向前倾倒。查体:水平眼震,四肢肌力正常,右上肢腱反射亢进,左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。

  • [多选题]患者男性,69岁。既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。

  • [单选题]患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.2×109/L,NE88%。

  • [多选题]男性,52岁,高血压5年。4小时前突然出现持续胸痛来诊,心电图见下图,查体心音低钝,血压150/70mmHg。

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