正确答案:

题目：患者女性，25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等，进食和睡眠稍差，大便正常。查体：T36.5℃，P96次／分，R16次／分，BP110／70mmHg，贫血貌，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹平软，肝未及，脾肋下2cm。实验室检查：Hb70g／L，RBC2.2×1012／L，Hct0.21，RDW17.8%。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]属于红细胞原发性增多的疾病是（）

真性红细胞增多症

[单选题]进行凝血因子检查使用的抗凝剂为（）

枸橼酸钠

[单选题]导致Rh血型鉴定可能出现假阳性的原因有（）

患者红细胞直接抗人球蛋白试验阳性

解析：排除法，A、C、D、E选项均导致假阴性，B为假阳性，直接抗人球蛋白试验阳性的红细胞易发生凝集，导致假阳性。

[单选题]患者女性，39岁。四肢小关节疼痛，肿大僵硬，发热，活动受限1年余，加重3个月入院。关节腔积液检查：柠檬色、混浊，白细胞3562×106／L，葡萄糖4.31mmol／L，患者最可能的诊断是（）

类风湿关节炎

解析：女性患者，39岁，是结缔组织病好发人群；小关节疼痛，肿大僵硬，发热，活动受限，是类风湿关节炎的表现；关节腔积液柠檬色、混浊，白细胞＜5000×106／L，葡萄糖4.31mmol／L，符合类风湿关节炎的特征。

[单选题]患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145／90mmHg，尿常规：尿蛋白（++）、白细胞（+）、红细胞（+），肾上皮细胞管型（+）。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白（+），β微球蛋白（+），血钾3.3mmol／L，血钙1.6mmol／L。

[单选题]患者女性，32岁。外阴瘙痒、白带增多、恶臭1周就诊。无不洁性交史。妇检：白带多，余未见异常。白带常规：鳞状上皮细胞间可见大量短小的杆菌和线索细胞。

[单选题]骨髓细胞学最佳的染色方法是（）

瑞-吉姆萨染色法

[单选题]判断细胞是良性或恶性，主要依靠（）

细胞核的改变

[单选题]精液中精子能量的主要来源是（）

果糖

解析：1.精浆中酸性磷酸酶主要来自前列腺，属前列腺酸性磷酸酶（PAP）。检查精浆中酸性磷酸酶有助于了解前列腺功能和对前列腺疾病的诊断。前列腺炎时PAP活性减低，前列腺癌和前列腺肥大时，PAP活性增高。2.精浆中富含果糖，是精子能量的主要来源，果糖含量高低直接影响精子活力。