正确答案:

题目：21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖（66kg），觉得被同学笑话了，于是开始节食，早餐一片面包，午餐一份粥，晚餐不进食，开始还觉得饿，后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道，体重迅速下降至25kg，被学校强令休学。患者已出现闭经，身体无力，潮热，盗汗，极少进食。被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是（）

额叶

解析：额叶的损伤可引起人格改变。

[单选题]血管性痴呆的特征是（）

有阶段性波动，智能呈“岛状”损害

解析：VD的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大。VD的认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重。

[单选题]在自杀的生物学因素中描述正确的是（）

家系中有自杀者自杀风险较高

解析：在自杀死亡者中，男女性别比约为3：1，而在自杀未遂者中男女性别比约为1：3。对自杀者死后的脑研究揭示脑前额叶皮质5-HT活动升高。我国男女两性的自杀率却是1：1.1。近50年来男性自杀率的上升快于女性。

[单选题]枕叶肿瘤（）

最特定的症状是视幻觉

解析：1.此题考察对特定脑区肿瘤的临床特点的掌握。额叶肿瘤可表现三方面障碍，即随意运动、语言表达和精神活动。精神活动常表现人格改变、广泛性智能受损和情感障碍。2.颞叶肿瘤表现为钩回发作、自动症和发作间期的行为与情绪改变，约一半患者会出现癫痫。3.顶叶肿瘤可以较早引起运动和感觉方面的体征，可出现Gerstmann综合征，表现为手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等。4.累及第三脑室的肿瘤约有14%存在记忆缺陷，典型的表现为遗忘-虚构综合征。5.枕叶肿瘤临床可见同侧偏盲，色觉丧失。枕叶刺激性病灶，可见原始性幻觉。累及顶叶和颞叶时有复杂的视幻觉。

[单选题]可引起短暂性脑缺血缺氧、脑水肿甚至意识丧失。最可能为（）

阿-斯综合征

[单选题]以下哪项为枕叶肿瘤的特征性症状（）

原始性视幻觉

解析：枕叶肿瘤最特定的症状是视幻觉，以原始性视幻觉多见，也可有比较复杂的视幻觉。

[单选题]患者，女，19岁，大学生。因失眠，怀疑同学议论2个月，恐惧、紧张、疑人监视一周住院。住院3天后，患者同学和老师来医院想探视患者，但患者不同意见面。此时医务人员应该（）

告知他们患者不愿意，故暂不宜探视

解析：精神疾病患者又有隐私权和其他民事权利，精神疾病患者对其自身以及疾病和治疗的信息有保密的权利；未经其同意，这些信息不得透露给第三方。自行行使隐私权利的，需为具有完整决策（或知情同意）能力的患者，而能力不完整的患者，则由其监护人或其他法定代理人代替行使隐私权利。本案例中在没有患者监护人和患者本人同意的前提下，不能泄露患者是否住院以及病情等患者的信息。

[单选题]赵某，男，82岁。在没有和子女商量的情况下将自己所居住的房屋卖给了张某，子女认为房屋售价不合理，希望取消买卖，并认为其父有精神问题，提出司法精神医学鉴定