正确答案:

题目：患者男，68岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音；双肺散在哮鸣音及湿性啰音。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]心尖区触及舒张期震颤，最可能的是（）

二尖瓣狭窄

解析：二尖瓣狭窄时，心尖部有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限不传导，常可触及心尖区震颤。故选A；二尖瓣关闭不全时，有自第一心音开始后立即开始、与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心尖部最响，杂音可向左腋下和左肩胛下区传导，故B不正确；主动脉瓣狭窄时，在第一心音开始后或紧随喷射音开始，止于第二心音前，为吹风样、粗糙、递增递减型，在胸骨右缘第二或左缘第三肋间最响，主要向颈动脉传导，常伴震颤，故E不正确；室间隔缺损是胸骨左缘下方响亮的全收缩期吹风样杂音，向心前区传导，并有震颤，故不选D；动脉导管未闭是胸骨左缘上方有一连续的机器样杂音，占整个舒张期与收缩期，于收缩期末最响，杂音向左锁骨下、胸部和背部传导，故不选C。

[单选题]男性，35岁。患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查脉率80次／分，心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不等，最可能的心律失常是（）

心房颤动

[单选题]男性，42岁，心悸、气短、胸闷、胸痛不适5年，心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚。心电图见异常Q波。以下超声所见正确的是（）

SAM征

[单选题]有助于嗜铬细胞瘤的诊断（）

苄胺唑啉降压试验

[单选题]急性心肌梗死时血清AST的变化规律是（）

8～12小时开始升高，18～36小时达到高峰，持续3～5天

[单选题]女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量淤点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。

[单选题]女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量淤点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。

[单选题]男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。

[单选题]男性，27岁。心悸、气短，胸闷、胸痛，晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS：LVPWl.5：1，SAM征（+）。