正确答案: B

腹腔积液

题目：患者，女，40岁。仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。应首先虑的是（）。

解析：腹腔内有大量积液称腹水。平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致侧腹部明显膨出扁而宽，称为蛙腹。故本题选B。

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[单选题]下列哪项不是腹水的表现（）。

振水音

解析：正常人在餐后或饮进大量液体时可有上腹部振水音，但若在空腹时仍有此音，则提示幽门梗阻或胃扩张。因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音，这是发现有无腹腔积液的重要检查方法。当腹腔内游离腹水在1000mL以上时，即可查出移动性浊音。使用液波震颤法检查腹水，需有3000~4000mL以上液量才能查出，不如移动性浊音敏感。故本题选D。

[单选题]触觉语音震颤增强主要见于（）。

大叶性肺炎

解析：【考点】触觉语音震颤。触觉语音震颤增强主要见于：①肺泡炎症浸润肺组织实变使语音传导良好，如大叶性肺炎实变期和肺梗死等；②接近胸膜的肺内巨大空腔，尤其当空腔周围有炎性浸润并与胸壁靠近时，如空洞型肺结核、肺脓肿等；③压迫性肺不张。因此答案是C。而其余各项均使触觉语音震颤减弱或消失。

[单选题]关于第二心音的特点，下列叙述正确的是（）。

在心底部听诊最清楚

解析：【考点】第二心音的特点。第二心音标志着心室舒张的开始，其特点为音调较高而清脆，强度低，心前区各部位均可听到，但以心底部听诊最清楚，持续时间短，约为0.08秒，因此答案是D。其余几项均为第一心音的特点。

[单选题]红细胞沉降率（女性）的参考值为（）。

0～20mm/1h末

解析：【考点】红细胞沉降率（女性）的参考值。这是道记忆题，红细胞沉降率（女性）的参考值是0～20mm/1h末；而男性是0～15mm/1h末。