正确答案: D
缺铁性贫血
题目:下列哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下()。
解析:缺铁性贫血是由于体内铁不足引起的贫血,造血干细胞正常,故不会出现骨髓增生低下。其余几种病均可出现骨髓增生低下。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,女性,23岁。因2年来全身皮肤反复出现瘀点而来门诊检查。全身皮肤散在瘀点,白细胞5×109/L,血小板20×109/L,骨髓检查巨核细胞全片找到85个,其中颗粒型巨核细胞占90%。其血小板减少的发病机制主要是()。
体内存在血小板抗体
解析:从病史资料反映该患者诊断考虑为特发性血小板减少性紫癜,血小板减少的发病机制主要是体内存在血小板抗体,导致脾脏破坏血小板增加所致。
[单选题]患者,男,15岁。贫血、黄疸5年。查体:脾肋下2.5cm,Hb75g/L,网织红细胞0.06,白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验:在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。
[单选题]应首选脾切除治疗的溶血性贫血是()。
遗传性球形细胞增多症
解析:遗传性球形细胞增多症是由于红细胞膜缺陷所致的溶血属于血管外溶血,红细胞在脾内破坏引起的贫血,故应首选脾切除治疗。
[单选题]溶血性贫血时,红细胞代偿性增生的直接证据是()。
网织红细胞比例明显增高
解析:网织红细胞比例明显增高是溶血性贫血时红细胞代偿性增生的直接证据。
[单选题]与贫血无关的临床表现为()。
发绀
解析:发绀是组织缺氧失代偿的临床表现,与贫血无关。
[单选题]在全球范围内,发病率最高的贫血为()。
缺铁性贫血
解析:缺铁性贫血是临床上最常见及发病率最高的贫血。
[单选题]最容易发生广泛出血的急性白血病是()。
急性早幼粒细胞白血病
解析:急性早幼粒细胞白血病易并发凝血异常,DIC发生率达70%~90%,因而最容易出现全身广泛性出血。
[单选题]诊断急性白血病的主要依据是()。
骨髓象
解析:骨髓象是诊断急性白血病的主要依据和必做检查。骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞≥20%为急性白血病的诊断标准。