正确答案: D

心房收缩

题目：S4的产生机制是（）。

解析：Ssub>4出现在舒张晚期，约在第一心音前0.1秒（收缩期前），产生与心房收缩有关，故选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于病毒性肝炎的流行病学，下列描述不正确的是（）。

胎盘球蛋白对甲型、乙型肝炎均有较好的预防效果

解析：肌内注射正常人免疫球蛋白可防止甲型肝炎早期发病，或减轻临床症状，从而获得被动/主动免疫，其对戊型肝炎无效。对由各种原因已暴露于HBV的易感者，高效价乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）有较好的预防效果。

[单选题]在恶性肿瘤转移方式中，不包括（）。

神经转移

解析：恶性肿瘤的特点之一是转移，生长到一定时间，可通过不同方式转移他处，癌细胞转移方式或途径有肿瘤细胞直接蔓延、经淋巴道转移、经血行转移和体腔内种植转移，也可兼而有之，但一般不会沿神经转移，不存在这种转移方式。

[单选题]小儿腹泻时口眼补液盐（ORS液）的电解质张力是（）。

2/3张

解析：这是一道儿科腹泻液题。世界卫生组织推荐的ORS配方所含电解质为：氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、枸橼酸钾1.5g、葡萄糖20g加水至1000ml。其溶液为2/3张含钠液，用于小儿脱水的预防以及轻度或中度低渗性脱水的患儿。有的考生选择B或D，显然对ORS听含的电解质量不清楚。

[单选题]男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查体：脉搏120次，/分。实验室检查：尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L。最可能为（）。

低血糖昏迷

解析：此题考查考生对胰岛素低血糖反应的认识。对于胰岛素治疗的患者突然出现昏迷，首先考虑的就是是否出现了低血糖昏迷，并立即检测血糖（指尖血）来验证，低血糖必须立即处理。治疗低血糖措施：轻症进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。

[单选题]男，15岁。上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血，经泼尼松治疗后好转。但在病理第4周出现尿蛋白（++）、红细胞15～20/HP，肾功能及血清补体C3正常。提示存在（）。

紫癜性肾炎

解析：大量蛋白尿伴血尿提示肾小球病，血肌酐140μmol/L，已超过正常上界（133μmol/L，有的标准为106μmol/L）提示肾功能不全。青年女性.血中C3降低.ANA及抗dSDNA阳性，提示存在活动性红斑狼疮，故答案为E。A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X染色体显性遗传。

[单选题]胃溃疡患者腹痛的规律是（）。

进食-疼痛-缓解

解析：查考生对一些具有腹部疼痛疾病的腹痛特点的掌握情况。胃溃疡患者的腹痛具有一定的规律性，胃溃疡患者腹痛的规律是进食-疼痛-缓解；溃疡性结肠炎是一种以腹痛和腹泻为特征的肠病，其腹痛的规律是疼痛-排便-缓解，而且表现为黏液脓血便。疼痛-进食-缓解常见于十二指肠溃疡患者；疼痛-排便加重可能见于急性细菌性痢疾；而无明显规律性常见于其他一些腹痛的疾病。

[单选题]男，63岁。晨起床时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时。查体：发现神志清楚，血压120/80mmHg，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。