正确答案: A

不需干涉产程进展

题目：26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查宫口开大3cm，S=0。正确处置应是（）

解析：足月妊娠，产力产道胎儿均适应，潜伏期8小时，胎心良好，产程进展顺利。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]与前置胎盘的发生无关的是（）

妊娠期高血压疾病

解析：前置胎盘与下列因素有关：子宫内膜病变或损伤、胎盘面积过大、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓。妊娠高血压疾病与前置胎盘的发生无关。

[单选题]初孕妇，26岁。妊娠42周，无宫缩来院就诊。查子宫高度32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120次／分，进行宫缩素激惹试验，宫缩时重复出现晚期减速。本例应考虑的病因是（）

胎儿缺氧

解析：该例患者胎心率120次／分，宫缩时重复出现晚期减速提示胎儿宫内缺氧，有胎儿窘迫的危险。

[单选题]正常脐带内含有（）

两条脐动脉，一条脐静脉

解析：脐静脉一条，生后闭锁为肝圆韧带，脐静脉的末支静脉导管生后闭锁为静脉韧带。脐动脉两条，生后闭锁与相连的闭锁的腹下动脉成为腹下韧带。

[单选题]晚期卵巢癌的首选治疗方法是（）

肿瘤细胞减灭术+化学治疗

解析：卵巢癌治疗以手术为主，辅以化疗及放疗。晚期卵巢癌行肿瘤细胞减灭术，手术的主要目的是切除所有原发灶，尽可能切除所有转移灶，必要时可切除部分肠管、膀胱或脾脏等。残余肿瘤直径越小越好。对手术不能切除的患者，可先行1～2疗程先期化疗后再进行手术。即肿瘤细胞减灭术+化学治疗。

[单选题]初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过（）

2小时

解析：宫缩乏力导致产程曲线异常有潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞、第二产程延长、第二产程停滞、胎头下降延缓、胎头下降停滞、滞产。从宫口扩张3cm开始至宫口开全称为活跃期。活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上。

[单选题]初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。处理应是（）

人工协助逆时针转90°

解析：进入第二产程，如初产妇近2小时，经产妇近1小时时，当胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低，胎位为持续性枕横位时，可先行徒手将胎头枕部转向前方，使矢状缝与骨盆出口前后径一致，或自然分娩，或阴道助产。因本题中未给出宫缩乏力，故A不考虑；初产妇第二产程已1.5小时，应该进行干预，B不考虑；因胎位为持续性枕左横位，胎头枕骨位于3点处，应徒手逆时针转90°，转至12点处，胎头到达盆底，宫口开全，胎头枕位应为正枕前位，故应人工逆时针旋转，答案D正确；而如徒手顺时针转90°则胎头转至枕后位，C不正确；因胎头尚未拔露，此时行会阴切开术较早，故E不考虑。

[单选题]38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。

[单选题]女，29岁，结婚两年未育，现停经8+周，感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查：阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50+天孕大，软，双附件正常

[单选题]初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后阴道流血约500ml。查：BP90/60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固