正确答案: A

肝内血行转移

题目：肝癌最常见的转移途径是（）。

解析：肝癌肝内血行转移发生最早也最常见，可侵犯门脉并形成癌栓。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]门脉高压的特异性表现是（）。

侧支循环开放

[单选题]肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性（1：128），最可能的诊断是（）。

原发性胆汁性肝硬化

[单选题]当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时，游离腹腔积液量至少应超过（）。

1000ml

[单选题]对肝硬化诊断有确诊价值的检查是（）。

腹腔镜检查+活检

[单选题]肝硬化腹水患者应用利尿剂，宜首选（）。

安体舒通

[单选题]肝肾综合征的治疗不宜用（）。

大量利尿剂

解析：肝肾综合征应在扩容基础上应用利尿药，避免强烈利尿、单纯大量放腹水及服用损害肾功能的药物。

[单选题]肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能并发症是（）。

门静脉血栓形成

解析：约10%结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成，与门脉阻力增高时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成，侧支循环丰富，可无明显临床症状。如突然产生完全性梗阻，可出现剧烈腹痛，腹胀，发热，便血，呕血，休克等。此外，由于门静脉压力急剧增高，脾常迅速增大，腹水加速形成。

[单选题]男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。

[单选题]男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。