正确答案: B

基底膜和上皮细胞间见驼峰状致密沉积物

题目：急性弥漫性增生性肾小球肾炎电镜下可见肾小球毛细血管基底膜的变化是（）

解析：与链球菌感染有关，临床最常见的一种肾小球肾炎。主要病变：弥漫性毛细血管内皮细胞、血管系膜细胞增生，主要表现为急性肾炎综合征。电镜：基膜和脏层上皮细胞之间可见有电子致密沉积物，其形状如“驼峰”。免疫荧光：免疫球蛋白IgG和补体C3沿毛细血管壁表面和血管系膜区沉淀并呈颗粒荧光。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性肾炎首先选用的治疗措施是（）

对症治疗

[单选题]男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158／90mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野，肾功能正常，按“急性肾炎”施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是（）

肾活检

解析：本例已经出现肾功能恶化，但双肾稍增大，提示急性肾衰竭，积极的处理手段是通过肾活检明确病理类型，选择适当的治疗方案并有助于判断预后。

[单选题]男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性，双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为（）

精索鞘膜积液

解析：透光试验阳性可确定为积液，排除B、C、E；睾丸鞘膜积液阴囊内摸不到睾丸，排除A；平卧不消失除外交通性鞘膜积液。

[单选题]下列哪项不属于原发性肾小球疾病的病理分型（）

肾病综合征

解析：原发性肾小球疾病病理分型标准4型：（1）轻微性肾小球疾病；（2）局灶性节段性病变；（3）弥漫性肾小球肾炎；（4）未分类的肾小球肾炎。弥漫性肾小球肾炎包括：①膜性肾病；②增生性肾炎；③硬化性肾小球肾炎。

[单选题]男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／L