正确答案: E

E.二尖瓣狭窄合并关闭不全

题目:男性,24岁,劳累后胸闷、气急伴心悸1年。体格检查:胸骨左缘第2~4肋间有连续性杂音,可扪及震颤。该病例的诊断不需考虑的是()

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]动脉导管未闭最常见的手术后并发症是()
  • 术后高血压

  • 解析:术后高血压是动脉导管未闭最常见的术后并发症。出血,喉返神经损伤,假性动脉瘤形成,导管再通等也是可能的并发症。

  • [多选题]成人型左冠状动脉起源于肺动脉的临床特点包括()
  • 约占左冠状动脉起源于肺动脉患者的10%~15%

    因左、右冠状动脉间存在丰富侧支循环得以长期生存

    流经左冠状动脉的血液直接分流入肺动脉

    左向右分流可引起冠状动脉窃血使左心室心肌出现缺血改变


  • [多选题]患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀,严重时全身发绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查:主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测:差异性青紫,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现,并且呼吸费力、发绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体:R37℃,HR130次/min,R40次/min,BP76/46mmHg,体重4.1kg。意识清楚,反应好,镇静状态。气管插管,机械辅助呼吸。唇周轻度发绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。HR130次/min,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿,神经系统检查无异常发现。

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