[单选题]女性,9岁,纵隔肿块,CT下穿刺活检。见到弥漫增生的淋巴母细胞,其间散在有吞噬核的巨噬细胞,呈“星空现象”,诊断为淋巴母细胞性淋巴瘤。该肿瘤最特异性的标记物是()
正确答案 :B
TDT
解析:此病好发于儿童,瘤细胞稍大于小淋巴细胞,弥漫排列,其间可见“星空现象”且易见病理性核分裂象。最有价值的标记物是TDT(末端脱氧核苷酸转移酶),多数瘤细胞表达CD10以及B和T细胞分化抗原。细胞遗传学检测90%以上有染色体异常。
[单选题]男性,46岁,因外伤后腹痛,面色渐苍白,出冷汗,急诊入院。查血压下降,行剖腹探查,术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂,破裂处切面有凝血块,镜下出血区边缘见急性炎症,该患者应诊断为()
正确答案 :C
完全性脾破裂
解析:脾破裂以病因不同分为外伤性和病理性两类,后者称自发性脾破裂。外伤性脾破裂大体上又分被膜下和完全性,尤其是临床上非开放性腹外伤的脾破裂,如果发生在被膜下,可表现为腹痛而一段时间后出现休克的症状和体征,病理检查应注意标本是否有完整的被膜即有无小的裂痕或裂隙,表面如有凝血块应查其下是否有破裂处。镜下破裂早期见急性炎症反应,而延迟性切脾者可见破裂处多有含铁血黄素沉着或肉芽组织。自发性破裂者,因病因不同其组织学改变也不同。
[单选题]女性,54岁,因亚急性细菌性心内膜炎左心瓣膜赘生物脱落,栓塞脾动脉,形成脾梗死。故其梗死的病理改变是()
正确答案 :C
凝固性坏死
解析:凝固性坏死不仅见于结核,有时见于肿瘤。而脾梗死也属于凝固性坏死,脾的结构尚见残影,边界明显,出血带不明显,最终机化,表面呈地图样凹陷瘢痕。
[单选题]关于慢性淋巴细胞白血病说法错误的是()
正确答案 :C
淋巴结切面见大片坏死
[单选题]AIDS最常发生的肿瘤为()
正确答案 :D
Kaposi肉瘤
[单选题]巨脾症最常见于()
正确答案 :E
慢性粒细胞性白血病
[单选题]霍奇金淋巴瘤的亚型,可随病情的发展相互转化,最可能发生的是()
正确答案 :D
淋巴细胞为主型→混合细胞型
[单选题]内源性致热源不包括下列物质()
正确答案 :B
白细胞介素I
[单选题]男性患者,28岁,发热,关节疼痛半年,晒太阳后面部出现红斑。查体:全身淋巴结肿大,质软、活动、无压痛,尿蛋白(++),抗链“O”(+),抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为()
正确答案 :C
全身坏死性淋巴结炎
[单选题]男性,45岁。因右髋部疼痛走路跛行来院就诊,X线检查显示右髂骨不规则溶骨性破坏,MRI检查发现左肋骨、右前臂及颅骨多处溶骨性病灶,故行右髂骨穿刺活检,诊断为转移性癌。
正确答案 :
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