正确答案:

题目：女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）

尿量低于30ml/h

解析：代谢性碱中毒时几乎都伴发低钾血症，但补钾应在尿量超过40ml/h后进行。

[单选题]气性坏疽最关键的治疗措施是（）

紧急手术处理

解析：气性坏疽是一种特异性的厌氧菌感染，缺氧环境利于其繁殖，加重感染，故手术切开，使缺氧环境变为有氧环境，从而抑制厌氧细菌的繁殖，控制感染。

[单选题]女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移

[多选题]造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括（）

结扎疝囊不够高位

用可吸收线做修补腹股沟管的缝合

术后发生血肿、切口感染

慢性便秘

慢性咳嗽

解析：腹股沟疝修补术后复发的因素包括局部手术缝合欠佳、愈合不良、术后腹压增加（慢性咳嗽、慢性便秘等）。

[多选题]伤口放置引流物的适应证包括：（）

脓肿或积液部位切开后

感染较重、止血不彻底的创面

肝切除术后

胆道术后

[单选题]女，25岁。尿频，尿急，尿痛5个月，常规抗生素抗感染治疗效果较差，目前每次尿量少。

[单选题]患者，男，34岁，4天前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。

[单选题]患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克