正确答案: D

夜间腹痛

题目：临产开始的标志，错误的是（）

解析：临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或30秒以上，间歇5～6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。用强镇静药不能抑制临产。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，56岁，外阴痒1周，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是（）

阴道内放置咪康唑栓

解析：外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者阴道分泌物增多。分泌物由脱落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假菌丝组成，其特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。妇科检查可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。在该病例中患者外阴痒、白带乳块状，镜检有真菌菌丝，即可考虑为外阴阴道假丝酵母菌病。念珠菌阴道炎治疗方法：①消除诱因。若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素；②局部用药。可选用下列药物放于阴道内：咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂；③全身用药，常用药物：氟康唑、伊曲康唑。

[单选题]子宫内膜异位症的治疗一般不用（）

化疗

解析：子宫内膜异位症的治疗有期待治疗、药物治疗、手术治疗、手术与药物联合治疗及不孕的治疗，一般不用化疗。应根据患者年龄、症状、病变部位范围以及生育要求等加以选择，强调治疗个体化。症状轻或无症状的轻微病变选用期待治疗。有生育要求的轻度患者先行药物治疗，重者行保留生育功能手术；年轻无生育要求的重度患者可行保留卵巢功能手术，并辅以性激素治疗；症状及病变菌严重的无生育要求者考虑行根治性手术。腹腔镜手术是本病的首选治疗方法，目前认为以腹腔镜确诊、手术+药物为内异症的金标准治疗。

[单选题]易发生蒂扭转的卵巢囊肿是（）

畸胎瘤

解析：蒂扭转最常见，好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的肿瘤。皮样囊肿可含有外、中、内胚层组织，质地不均匀，易发生蒂扭转。

[单选题]胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出，现的是（）

胎头衔接

解析：检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆方向推压，若胎头低于耻骨联合前表面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称胎头跨耻征阴性；若胎头与耻骨联合前表面在同一平面，表示可疑头盆不称，称胎头跨耻征可疑阳性；若胎头高于耻骨联合前表面，表示头盆明显不称，称胎头跨耻征阳性。骨盆入口平面狭窄，造成胎头衔接受阻，即使已经临产胎头仍未入盆，检查胎头跨耻征阳性。

[单选题]关于枕先露的分娩机制，正确的是（）

当胎头在中骨盆开始内旋转

解析：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致的动作称内旋转。胎头在第一产程末完成内旋转动作。胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接，俯屈时，由于肛提肌阻力变胎头最小的枕下前囟径代替较长的枕额径。胎儿在衔接、下降过程中处于半俯屈的状态，当降至骨盆底时，遇肛提肌阻力会进一步俯屈。内旋转从中骨盆开始至骨盆出口平面完成。宫缩和腹压迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将抬头向前推进，两者的共同作用（合力）使胎头沿骨盆轴下段向前的方向转向前，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸。在分娩的过程中有衔接、下降，还有俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出，并不是呈持续性下降。

[单选题]27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟／次，持续3秒，宫口开大2cm，产道无异常胎头双顶径9.0cm。