正确答案: C

颈椎结核

题目：患者男性，38岁，因“午后低热、颈部酸痛6个月，四肢乏力、步态不稳1个月”来诊。查体：四肢肌力均减弱，双侧腱反射亢进，颈部以下皮肤感觉减退，双侧Hoffmann征（+），双侧Bahinski征（+）。最可能的诊断是（）

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]强直性脊柱炎的X线表现（）

常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏

[多选题]男，25岁，因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重稍降低，时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。

[单选题]骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应（）。

术前至少抗结核治疗3周以上

[单选题]患儿男，8岁。左髋部肿痛、跛行，伴低热、盗汗、食欲减退3周。查体：体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为（）

髋关节结核

解析：髋关节结核约占全身骨与关节结核发病率的第三位。儿童多见，单侧性的居多。起病缓慢，有低热、乏力、倦怠、食欲减退、消瘦及贫血等全身症状。早期症状为疼痛。初起时疼痛不剧烈，休息后会好转。在小儿则表现为夜啼。后期会在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿，破溃后成为慢性窦道。股骨头破坏明显时会形成病理性脱位，通常为后脱位。愈合后会遗留各种畸形，以髋关节屈曲内收内旋畸形，髋关节强直与下肢不等长最为常见。"4"字试验、托马斯征均为阳性。进行性髋关节间隙变窄与边缘性骨破坏病灶为早期X线征象。故选B。