正确答案: B

疟疾

题目：男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，予输血400ml，7天后突发寒战高热，体温达41℃，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。实验室检查：WBC4.2×109/L。诊断首先应考虑（）。

解析：疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病，主要由按蚊叮咬传播，也可经输血或经母婴传播。临床表现为反复发作的间歇性寒战、高热、继以大汗后缓解，常伴有贫血、脾大等。结合患者输血病史和典型的临床表现选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]2岁女孩，已确诊为重型β地中海贫血。

[单选题]大量输注库存血后引起的并发症不包括（）。

溶血反应

解析：溶血反应常见原因为误输ABO血型不配合的红细胞所致，少数可能由于血液在输入前处理不当致大量红细胞被破坏所致。

[单选题]手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是（）。

溶血反应

解析：通常输血约20ml后，病人即感心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸急促、寒战高热、休克及血红蛋白尿等，麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。

[单选题]长时间用全胃肠外营养，理想的静脉为（）。

颈内或锁骨下静脉

解析：补给途径分两种：浅静脉营养（适用于用量小、不超过两周者）、深静脉营养（颈内静脉、锁骨下静脉）。

[单选题]下列输血治疗的注意事项中，不正确的是（）。

输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染

解析：输血后储血袋至少保留24小时，以便发生输血不良反应时查对。

[单选题]大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生（）。

酸中毒

解析：大量输血可能引起很多并发症，但一般不会出现酸中毒。大量输血，特别是全血，可能引起碱中毒，由于库存血中含有抗凝剂，枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠，导致碱中毒。

[单选题]女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。