正确答案:

题目：男性，40岁。全身轻度浮肿6年，加重伴视物模糊1周。入院血压180／135mmHg，尿红细胞8～10个/HP。尿蛋白（++），血肌酐337μmol／L，24小时尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]原发性肾小球疾病的发病机制，多数是（）

免疫介导性炎症所致

[单选题]急性肾小球肾炎的电镜检查特点（）

肾小球上皮下可见驼峰状电子致密物沉积

[单选题]下列哪项是原发性肾小球疾病的常见发病机制（）

免疫介导性炎症所致

[单选题]下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者（）

抗肾小球基底膜抗体

解析：急进型肾小球肾炎根据免疫病理分为三型，记住三型各自的具体名称有助于本题的解答：Ⅰ型是抗肾小球基底膜型，免疫学检查抗GBM抗体（+）；Ⅱ型是免疫复合物型，患者的血循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性，并可伴血清C3降低；Ⅲ型为少免疫复合物型，50%～80%为原发性小血管炎所致肾损害，故提示血管炎病变的ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）常阳性。

[单选题]下述尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义的是（）

蜡状管型

[单选题]急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是（）

急性肾炎综合征

[单选题]男性，17岁。3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，持续2天，经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体：T38.5℃，扁桃体Ⅲ°，有脓点，面部及双下肢无水肿。尿化验：尿蛋白微量，红细胞满视野。

[单选题]女性，43岁。眼睑及双下肢水肿2个月，既往有2型糖尿病3年，3年前血糖正常，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.9g，血浆白蛋白27.2g/L，血肌酐88μmol／L。