正确答案: B
螺内酯(安体舒通)
题目:患者男性,45岁,肝硬化病史3年,查体有少量腹腔积液,患者应用利尿剂,宜首选()。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是()。
高蛋白质
[单选题]男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。此时首先应作何处理()。
静脉滴注垂体后叶素
解析:根据患者病史,考虑为酒精性肝硬化,故出血考虑为食道静脉曲张破裂出血,给予垂体后叶素治疗。
[单选题]男性,45岁。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年,今晨突感右上腹剧痛来急诊。体检:全腹有压痛,腹腔穿刺抽得血性腹水,最可能的诊断为()。
肝癌结节破入腹腔
解析:肝癌结节破裂出血的发生率约为9%~14%,肝癌组织坏死液化可致自发性破裂或因外力而破裂。如仅限于包膜下出血,出现剧烈腹痛,位于右上腹时类似急性胆囊炎。如破入腹腔引起剧烈上腹痛、血性腹水、腹膜刺激征,严重者出现休克甚至死亡。
[单选题]女性,42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol/L,血钠135mmol/L,氯化物100mmol/L,血氨146μmol/L,血pH7.3,宜选用下列哪种药物治疗()。
谷氨酸钾
解析:谷氨酸盐为碱性,适用于酸中毒,且血钾低,适用谷氨酸钾。