正确答案: B

Ⅰ型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁

题目：关于新月体性肾炎肾脏病理改变，下列描述正确的是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，25岁，上呼吸道感染后即出现肉眼血尿，体检：血压正常，肾功能正常。此时对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是（）。

血清免疫球蛋白测定

解析：本例病史符合IgA肾病的诊断，血清IgA增高约见于半数IgA肾病病人，但这对诊断并无帮助。因为不增高并不能除外IgA肾病，增高也不能确诊，IgA增高的肾小球疾病还有肝病等引起的肾小球损害。与本题其余4项备选答案相比，免疫球蛋白测定对诊断与鉴别诊断价值相应最小。

[单选题]影响预后诸因素中，作用最小的是（）。

血尿的程度

解析：提示预后不良的因素：男性、年龄大者、起病时已有高血压和肾功能减退者、蛋白尿超过1．5g/d（对激素反应良好者除外）；肾活检提示严重增生、肾小球硬化、新月体形成、毛细血管损害、间质纤维化和血管损害者。血尿的多少与预后无关，甚至有认为单纯血尿或反复血尿者预后较好。

[单选题]肾小球病的始发机制是（）。

免疫机制

[单选题]女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L