[单选题]患者一日尿量在4000毫升以上，尿比重为1.028，下列哪种情况的可能性最大（）

正确答案 ：C

糖尿病

解析：五种情况均可使尿量增多，但此患者尿比重较高为1.028，所以以糖尿病可能性最大。

[单选题]下列关于颈部肿块的叙述，哪项错误（）

正确答案 ：D

颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核

解析：颈部肿块在临床上很多见。许多疾病都表现为颈部肿块。甲状腺腺瘤是颈部的原发性肿瘤之一。甲状腺舌管囊肿或瘘是先天性畸形所致。颈部的恶性肿瘤大部分是转移性肿瘤，约占3／4。囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿物，也是先天性畸形。当颈部肿块发生坏死、渍破、感染时，可能是颈部淋巴结核，但颈部恶性肿瘤晚期也同样可以发生。故选项D是不正确的。

[单选题]鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种（）

正确答案 ：C

促激素的测定

[单选题]在中国，Addison病最常见的病因是（）

正确答案 ：A

肾上腺结核

[单选题]成人糖尿病酮症酸中，毒胰岛素治疗应采用（）

正确答案 ：D

每小时静脉滴注4~6URI

[单选题]高渗性缺水，其体液变化之最终表现是（）

正确答案 ：C

细胞内液缺水超过细胞外液缺水

[单选题]甲状腺大部切除术的主要并发症中最危急的是（）

正确答案 ：A

术后呼吸困难和窒息

[单选题]16岁，男，诊断为Graves病。治疗宜选用（）

正确答案 ：A

抗甲状腺药物

解析：针对甲亢有三种疗法，即抗甲状腺药物，131I和手术治疗。抗甲状腺药物的作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素，是甲亢的基础治疗，常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类．适应证为①病情轻、中度患者；②甲状腺轻、中度肿大者；③年龄

[单选题]女，27岁，2年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好，体重增加。但记忆力差，患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑（）

正确答案 ：E

胰岛素瘤

解析：患者及时进食可预防或缩短昏迷时间提示该患者可能是低血糖昏迷，而且多次出现空腹血糖低，依据选项诊断可能为内源性胰岛素分泌过多所致的胰岛B细胞疾病中的胰岛素瘤。而胃泌素瘤、癫痫、脑血管疾病、心血管疾病均不会出现低血糖。

[单选题]44岁，男性。Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则，病情长期未获满意控制。近1个月来出现心悸、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是（）

正确答案 ：E

正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进

解析：要在了解、熟悉Graves病治疗的基础上，分析、综合患者目前病情甲亢未控制、甲亢性心脏病（房颤）与甲亢，与过去抗甲状腺药物治疗的关系，分析备选治疗措施哪项是患者最需要的。甲状腺功能亢进是这次甲亢性心脏病（房颤）的基础与病因，控制甲亢、治愈甲亢是根治甲亢性心脏病的关键。过去虽有11年Graves病史，但抗甲状腺药物治疗一直不规则，现在正规抗甲状腺药物治疗仍可控制甲亢。备选答案中电转复、大剂量普萘洛尔、卧床休息与镇静剂及毛花苷C治疗确实可使房颤好转、缓解，但均是缓解症状，如甲亢不控制，必然房颤复现。所以本题正确选择是正规抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进。

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