正确答案: ABFG
题目:患者男,57岁,因“22 h前发生车祸伤及胸部”来诊。来时患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查体:意识模糊,T 37.3 ℃,R 32次/min,P 98次/min, BP 110/60 mmHg。可见胸部皮肤淤斑,听诊双肺呼吸音弱,双肺广泛湿啰音,未及骨擦音。余无特殊。
解析:患者胸部急性损伤后出现呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰,呼吸加快,听诊双肺呼吸音弱,双肺广泛湿啰音,考虑肺部损伤。采用胸部X线检查可发现肺内血肿,同时对是否存在气胸、血胸等情况做出判断。CT检查准确率高于x线检查。血常规、肝肾功能检查可了解患者一般情况,及是否存在某些用药禁忌等。血气分析可判断患者是否存在低氧血症,肺损伤严重者,可出现低氧血症。胸部MRI为非常规检查。而胸腔穿刺和闭式引流则为治疗手段。
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