正确答案:
题目:患者女性,32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]椎管内麻醉包括( )
蛛网膜下隙阻滞
硬膜外间隙阻滞
硬膜下间隙阻滞
骶管阻滞
[单选题]患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
[单选题]患者男性,65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死,自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg,脉搏104次/分。血液生化检查提示:空腹血糖140mg,血清胆固醇460mg,血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。
[多选题]患者女性,27岁,妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC10.86×10/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。
[多选题]患者,女性,65岁,BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于“心脏病”。
[单选题]血、气胸发生率最高的臂丛神经阻滞方法是()。
锁骨上臂丛神经阻滞法
[单选题]关于术中输血,叙述正确的是()。
麻醉手术期间的重危病人应维持Hb≥100g/L
解析:目前界定,开始输血的时机为Hb60~70g/L,而心肌缺血、冠状血管疾病的患者,Hb为100g/L时就应输血;术中如需输血,首选考虑成分输入浓缩红细胞,当失血量大于2000~2500ml时才采用全血;低温导致红细胞氧离曲线左移。
[单选题]在重度支气管哮喘的抢救中,下列哪一项治疗是不用的()
注射强心药
解析:重度哮喘时存在低氧血症,可使心率增快,不宜以心率作为衡量强心药的应用和疗效指标。