正确答案:

题目：患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]糖尿病酮症酸中毒主要是由于（）

A.大量脂肪酸经β氧化产生酮体过多B.蛋白质分解加速产生多量的酸性代谢物C.电解质紊乱钾离子浓度上升D.肾功能衰竭，少尿E.呕吐，厌食引起脱水

[单选题]诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有意义的试验是（）

肾小球磷再吸收试验

[单选题]正常成人的体液总量约占体重的（）

60%

[单选题]高血糖血症可见于（）

[多选题]患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L，餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。

[单选题]患者女，23岁，因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月，眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛，球后压迫感，畏光、流泪、异物感。查体：双眼裂增宽，眼睑挛缩，突眼度左眼21mm，右眼23mm，眼阜水肿，眼睑水肿，结膜充血，无明显复视和视物模糊。

[单选题]患者女，68岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制良好。查体：身高158cm，体重50kg；无突眼和水肿，甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，未触及结节；HR72次/min，律齐；双下肢无水肿。

[单选题]患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。

[单选题]患者男，35岁，因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。