正确答案: C

左半结肠切除术

题目：女性，44岁。2年前因升结肠腺癌行右半结肠切除术。近期结肠镜检查发现结肠脾曲有一2cm×3cm凸向肠腔的包块，中央凹陷，边缘隆起，触之易出血。活检病理报告为结肠腺癌。根据患者情况，宜采取的治疗是（）。

解析：结肠癌可表现为多原发癌，分为异时性多原发癌及同时性多原发癌。该患者2年后发生结肠脾曲癌，应为异时性原发癌，应按原发性结肠癌处理，行左半结肠切除术。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]怀疑有脾破裂时，最简单、可靠的诊断方法是（）

诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗

[单选题]一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。

[单选题]女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。手术后还应采取哪些治疗措施（）

[单选题]逆行性嵌顿疝（）

疝内容物为多个小肠肠袢

[单选题]男性，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他伴随症状。正确的处理方式是（）。

多食含碘丰富的食物

[单选题]肠梗阻的治疗，除了下列哪一项之外均应考虑急诊手术（）

小肠粘连

解析：小肠扭转和急性肠系膜上动脉血管闭塞极易在短时间内进展为绞窄性肠梗阻；小肠扭转和回盲部肿瘤属于闭袢性肠梗阻，均需急诊手术治疗；而粘连性肠梗阻，并非均需急诊手术治疗。

[单选题]男，4岁，腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm，最佳手术方式是（）

脾修补术

解析：小儿脾损伤，应尽量保留脾脏，对患儿的免疫功能有利。病例中脾下极裂伤，可行脾修补术。

[单选题]考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要（）。

腹腔穿刺抽出不凝固血液

解析：诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。