正确答案: E

斑疹伤寒

题目：立克次体病（）

解析：可分流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒，前者又称虱型，由普氏立克次体引起，后者由莫氏立克次体引起。

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[单选题]下列关于弛张热的叙述正确的是（）

体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上

解析：弛张热又称败血症热型。

[单选题]患者男，46岁。出现血尿。首先应考虑（）

泌尿系结石

[单选题]患者男。消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结。其可能是由于（）

胃癌转移

解析：胃癌转移时多伴左锁骨上窝淋巴结肿大。

[单选题]女性，41岁。多次测量血压为145/90mmHg。考虑患者存在（）

临界高血压

解析：临界高血压也称边缘型高血压，是指在正常血压至确诊高血压之间的血压值。世界卫生组织规定的标准是，成人的正常血压为：收缩压

[单选题]女性，54岁。查体肠鸣音10次／分，高亢，响亮，呈金属音。该患者的诊断可能是（）

机械性肠梗阻

解析：机械性肠梗阻时肠鸣音增强，高亢，响亮，呈金属音。

[单选题]女性，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛。该患者可能的诊断是（）

穿透性溃疡

解析：上腹部反复发作性疼痛一段时间，然后疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，可考虑为穿透性溃疡。

[单选题]患者为青年男性，因劳累时气短，起立或者运动时出现眩晕就诊，查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是（）

肥厚型心肌病

解析：患者室间隔明显增厚，与左室后壁的比值大于1.3，胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期杂音，患者有劳累后气短，综上表现应首先考虑肥厚型心肌病的可能。主动脉瓣狭窄可出现室间隔及左室壁肥厚，但其比值不应大于1.3；患者的杂音部位及明显的室间隔及左心室后壁肥厚不支持扩张型心肌病及冠心病；室间隔缺损可有类似的杂音，但伴有室间隔肥厚可排除。

[单选题]肺动脉栓塞的典型心电图改变不包括（）

V4～V6出现病理性Q波

解析：肺动脉栓塞可以引起右心室压力负荷的显著增加，并出现右心室扩大的表现。因此A、B、C、D项均可能出现。而E项见于心肌梗死和心肌病，是左心室病变的特征之一。

[单选题]胰性霍乱化验检查可出现（）

血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高