正确答案: ABCFG

急性胆囊炎 急性化脓性胆管炎 肝脓肿 败血症 疟疾

题目： 患者男性，32岁，外籍教师，刚果人。因“发热伴右上腹疼痛4天，尿黄3天”急诊入院。最高体温达40.4℃，右上腹持续性胀痛，向右肩背部放射，伴有寒战。曾自服退热药物疗效不佳。入院查体：贫血貌，皮肤巩膜中重度黄染，腹平软，肝区叩击痛(+)，Murphy征阳性。

解析：患者急性高热，有腹痛黄疸及贫血表现，非洲疟疾疫区人，需要考虑恶性疟可能，典型的右上腹疼痛，Murphy征阳性，急性胆囊炎胆管炎肝脓肿亦有可能。患者有寒战高热表现，败血症不能完全除外，入院需要查血培养寻找病原学，腹部查体平软，腹膜炎基本可排除。溶血性发热一般有红细胞疾病和使用特殊药物史，此患者发病前无特殊病史，未使用药物，暂不考虑。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[多选题]弯曲菌感染有下列哪些临床表现 ( )

多数患者发热，脐周绞痛，腹泻，大便水样、黏液样

部分病例可出现多种并发症，如腹膜炎、多发性神经炎、心内膜炎等

胎儿弯曲菌具有侵袭力，进入血液循环引起败血症

妊娠中期感染，可引起死胎和流产

[多选题]下列哪些传染病患者病后可变为慢性病原携带者

肠阿米巴病

伤寒

乙型肝炎

细菌性痢疾

[多选题]传染病中通过虫媒而传播的在下列疾病有

疟疾

流行性乙型脑炎

恙虫病