正确答案: B

中度

题目：某患者，超声检查为主动脉瓣狭窄，其瓣口面积约0.8cm，连续多普勒测其跨瓣血流速度3.6m/s，其狭窄程度为（）。

解析：主动脉瓣中度狭窄其瓣口面积为0.7～1．0cm，血流速度为3.5～4.0/s。

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[单选题]致密沉积物病属于（）。

膜增生性肾小球肾炎

解析：膜增生性肾小球肾炎根据免疫病理和电镜表现分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。Ⅰ型——C3沉积于内皮下、系膜区和上皮下。Ⅱ型——可见大量电子致密物（C3）沉积于基底膜，故称为致密沉积物病。Ⅲ型——内皮上、下均有沉积物，此型少见。

[单选题]干下型室间隔缺损在以下哪两个切面显示最清楚（）。

主动脉短轴+剑突下肺动脉长轴

解析：由于室间隔缺损部位不同，显示切面观及在切面观上的具体位置亦不同，同时一个类型的缺损常可在不同切面的相应解剖结构处显示，大的缺损常可在多个切面观上显示。①漏斗部缺损位置高，偏左上前方，在右心室流出道长轴观及主动脉根部短轴观偏下方显示，其中干下型缺损在肺动脉瓣环下方，主动脉右冠瓣与左冠瓣交界处。嵴内型缺损位于主动脉短轴观右冠瓣下方、室上嵴（位于主动脉根部短轴观图12点处）的左侧。②膜部间隔缺损中嵴下型缺损在左心室长轴观上于主动脉右冠瓣下方主动脉前壁与室间隔连续中断；主动脉根部短轴观上位于主动脉右冠瓣前下方偏右，室上嵴的右侧。单纯膜部缺损多为小缺损，显示切面观同嵴下型缺损，位置略偏右后方，主动脉根部短轴观上位于主动脉右冠瓣与无冠瓣交界处，恰在三尖瓣隔叶根部旁，胸骨旁、心尖及剑突下五腔观可显示室间隔与主动脉根部右前壁连续中断。隔瓣下型缺损更偏右后方，在靠近主动脉根部后方的四腔观显示室间隔上部回声与房间隔连续中断。③肌部间隔缺损在左心室长轴观、四腔观、五腔观及各短轴观均可显示不同部位的肌部间隔缺损。

[单选题]如图心尖四腔心切面所示，最有可能的诊断为（）。

部分性肺静脉畸形引流

解析：图中心尖四腔心切面显示：右肺静脉血流直接汇入右心房，应诊断为部分型肺静脉畸形引流。

[单选题]患者，女，18岁，因月经不来潮就诊。超声检查如图，最可能的诊断为（）。

始基子宫

解析：先天性无子宫：盆腔内无子宫显示，双卵巢形态正常。始基子宫：子宫极小，无内膜回声，无法分辨子宫体或子宫颈。盆腔内可见类似子宫回声，宫内膜显示不清，患者满18周岁月经不来潮，故考虑始基子宫。

[多选题]妇科肿块穿刺的适应证有（）。

巧克力囊肿

包裹性积液

确定盆腔肿块的性质

解析：滤泡囊肿与黄体囊肿都属卵巢的生理性囊肿，一般会自行消退，不需特殊治疗；盆腔包裹性积液是一种炎症性疾病，目前临床上也无迅速有效的治疗方法，全身用药治疗效果较慢，而超声引导下穿刺注入药物治疗，手术简单方便，无严重并发症，因此可选用。巧克力囊肿用药治疗较难控制，手术治疗容易复发，而超声引导下穿刺既可诊断又可进行治疗。盆腔肿块的性质可在超声引导下穿刺做细胞学检查或活检组织学检查。