正确答案: C

肠黏膜上皮细胞分泌亢进

题目：霍乱剧烈水样腹泻的发病机制为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性农民，30岁，5月中旬发病，起病急，发冷、发热，全身肌痛，5天后在某地医院诊断为败血症休克，经静脉补液及氨苄青霉素静脉滴注，次日血压正常，但病情加重，因呃逆、呕吐、尿少入院。体检：体温37.3℃，血压150/100mmHg，皮肤黏膜有瘀点，球结膜充血、水肿，心肺未见异常，肝大，肋下1.0cm，腰部有叩击痛。化验：白细胞50×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板3×109/L，尿蛋白（++++）。最可能的诊断是（）

肾综合征出血热

[单选题]风疹的传播途径是（）

经空气飞沫传播

[单选题]氯喹静脉注射时可引起（）

心脏传导抑制

[单选题]霍乱流行期间较次要的传染源是（）

潜伏期和恢复期带菌者

解析：这是一道理解题。考核学生对霍乱传染源的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答“C”，轻型病人在流行期较多，且常因症状不突出而易被忽略，故为主要传染源之一；②选答“D”，隐性感染者数量居多而不易被发现，亦为主要传染源。应复习霍乱的传染源。要点霍乱潜伏期带菌者尚无泻吐，恢复期带菌者排菌时间一般不长，且按规定尚未解除隔离，其排泄物得到了消毒处理，因而两者作为传染源的意义相对较小。

[单选题]日本血吸虫成虫主要寄生于人体的哪一部位（）

肠系膜下静脉和门静脉系统

解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对血吸虫病病理解剖的认识。预测错误率不太高。常见错误：①选答“A”，“肝脏”是日本血吸虫病损害的部位之一，应复习日本血吸虫病肝脏病变的病理解剖，血吸虫的成虫一般不寄生于肝脏，肝脏的损害主要是由于沉积于结肠壁黏膜下的虫卵，经门静脉流至肝内引起；②选答“B”，“肠壁”的概念较含糊，肠壁有小肠壁和结肠壁，成虫不寄生于小肠壁，应复习血吸虫的生活史。要点日本血吸虫成虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。

[单选题]肾综合征出血热休克期，下列哪种药物不宜首先使用（）

血管活性药物

[单选题]29岁，男，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率130次／分，呼吸36次／分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.2×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）

钩端螺旋体病

解析：钩端螺旋体病早期以全身中毒症状为特点，主要为发热头痛、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌疼痛及全身淋巴结肿大，持续1～3周；中期为器官损伤期，可损及肺、肾、脑。

[多选题]需与疟疾相鉴别的疾病有（）

白喉

钩体病

急性血吸虫病