正确答案:
题目:患者男,58岁。重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]某妇女,孕4个月时有少量阴道出血2天,未治疗,血止,近1个月来腹部未见增大,无自觉胎动,无腹痛及阴道出血。提示:查体:T36.2℃,P75次/分,R20次/分,BP120/72mmHg,妇科检查:宫口未开,子宫如孕3个月大小,未闻及胎心。
[多选题]女孩,11岁,因头痛20余天,发热伴呕吐6天入院。查体:神志清。嗜睡,消瘦面容,颈部抵抗,心肺无明显异常。舟状腹,肝脾不大,巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。
[多选题]被鉴定人严某,女,26岁,初中文化程度。2005年4月30日持自家的菜刀将刚出生的婴儿杀死,然后割腕自杀被家人阻止而关入看守所。调查材料如下:严某2001年在深圳打工与丈夫相识后恋爱,于2004年10月结婚。婚后夫妻感情一般,与婆媳及其他亲戚的关系尚可。严某平时聪明能干,个性较内向。2006年4月9日晚产下一女婴,生产后出现中度贫血,睡眠不好,食欲差,思念娘家的人,想回老家或让其母亲来陪她未果,有时想娘家的人独自流泪。2006年4月30日上午8时许,严某持自家的菜刀将刚出生的婴儿杀死,然后准备割腕自杀被家人阻止。在看守所,严某表现心情忧愁、闷闷不乐,流露出想死的念头,睡眠不好,食欲缺乏。精神检查:意识清楚,接触被动,问话对答欠中肯。检查未发现幻觉及妄想;情绪低落,表情忧伤,自诉生小孩回丈夫家后,睡眠不好,紧张、担心、担心小孩生病,不知道怎么将小孩养大;自称自己患上产后“压抑症”;自认为自己太爱自己的女儿了,自己怀孕很辛苦,看到小孩一有风吹草动就紧张、担心小孩感冒;思念娘家的人,想回老家又回不成,想母亲来陪又来不成,心情不好,睡不好、吃不好,有时流泪。自认为自己怀小孩太辛苦,生下小孩的一刻自己很幸福,没有理由杀死小孩;觉得自己很疲劳,体力下降,精神不好,担心把小孩养不好,没有重男轻女的思想。因此想自己死了算了,想将女儿杀死后自己再自杀。自知力缺乏。
[单选题]患者48岁,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿,腹水,尿少,凝血功能差,血小板减少。ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.1μmol/L,Hb90g/L,PLT4.5×10/L,PT18s,APTT53s。
[多选题]患者男,34岁,车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形,伴活动受限1天。查体:右大腿肿胀,中部可见明显成角畸形,骨擦感,足背动脉可扪及,踝关节活动正常。
[多选题]患者男,65岁,因“多饮、多食、消瘦10余年,下肢水肿1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮,饮水量每日达4000ml,伴尿量增多,血糖12.5mmol/L,尿糖(++++),服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高,未治疗。查体:T36℃,P78次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;巩膜不黄,双晶体稍混浊;颈软,颈静脉无怒张;心、肺无异常;双下肢轻度水肿。实验室检查:Hb103g/L,WBC6.5×109/L,N0.65,L0.35,PLT235×109/L;血糖15mmol/L,BUN7.0mmol/L。