[单选题]男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压（80～70）／（60～50）mmHg，CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是（）。

正确答案 ：C

应用强心剂

解析：CVP大于15cmH2O，血压仍低、心率快，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高，继续过多补液有导致心力衰竭及肺水肿的危险。因此，应着重改善心功能，如给氧、纠正酸中毒等，但最重要的是应用强心剂，如异丙基肾上腺素、多巴胺、洋地黄等。

[单选题]男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为（）。

正确答案 ：B

感染性休克

解析：该患者血压偏低、面色苍白、四肢湿冷，可考虑休克的存在，腹痛、发热、腹肌紧张则提示感染的可能。因此，该患者最可能的诊断是感染性休克。

[单选题]纠正休克时治疗酸中毒的关键措施是（）。

正确答案 ：E

改善组织灌注

[单选题]循环骤停进行复苏时，最有效的药物是（）。

正确答案 ：C

肾上腺素

[单选题]男，45岁，因肝破裂急症入院。体检：血压110/85mmHg，脉搏85次/分，精神紧张，面色苍白，手足湿冷，尿量30ml/h，该患者应诊断为（）。

正确答案 ：B

休克代偿期

[单选题]休克时微循环失代偿期（淤滞期）的主要表现是（）

正确答案 ：C

微血管扩张，微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张，血液淤滞，血流速度缓慢

[单选题]常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗（）

正确答案 ：E

糖皮质激素

解析：休克治疗中在充分容量复苏的前提下需应用血管活性药物，以维持脏器灌注压。酚妥拉明能解除去甲肾上腺素所引起的小血管收缩和微循环淤滞并增强左室收缩力。因此，当血压稳定需要改善微循环状态时可选择酚妥拉明。多巴酚丁胺对心肌的正性肌力作用较多巴胺强，能增加CO，降低PCWP，改善心泵功能，适合于心源性休克病人。皮质类固醇可用于感染性休克和顽固性休克病人，可起到一定作用。

[单选题]低血容量性休克衰竭期微循环改变的特点是（）

正确答案 ：E

DIC

[单选题]苯苄胺抗休克的主要作用及用途是（）。

正确答案 ：D

小血管扩张，回心血量增加，间接增加心排血量。扩张血管作用慢，持续时间长

[单选题]糖皮质激素抗休克的主要作用及用途是（）。

正确答案 ：C

阻断α受体兴奋，保护细胞内溶酶体，增强心肌收缩力，增强血管活性药物作用

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