正确答案: B

白塞综合征

题目： 患者男性，34岁，双眼无明显诱因反复红、痛，伴视物下降约9个月就诊。患者9个月前无明显诱因相继出现双眼红、痛症状，视力逐渐下降，一直局部应用糖皮质激素治疗，有所好转。眼部检查：右眼视力0.3，左眼视力手动/眼前。眼压：右眼17mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼18mmHg。双眼结膜混合充血，角膜透明，尘状KP（+），前房中等深度，房水闪辉（+），房水细胞（++）。右眼虹膜色暗，瞳孔小，对光反应迟钝，晶状体轻度混浊，玻璃体混浊，视盘边界欠清、充血，视网膜血管充盈纡曲，视网膜面渗出、出血。左眼虹膜360°后粘连，瞳孔形态不规则，直径约3mm，对光反应消失，晶状体白色混浊，玻璃体及眼底窥视不清。

解析：国际葡萄膜炎研究组推荐的白塞综合征诊断标准：复发性口腔溃疡（1年内至少复发3次）；下面4项中至少出现两项：复发性生殖器溃疡和瘢痕、眼葡萄膜炎改变、皮肤结节性红斑、皮肤过敏反应试验阳性。Vogt-小柳-原田综合征患者可伴有脑膜刺激征、听力下降、皮肤和毛发变白，无关节炎及口腔溃疡等表现。交感性眼炎患者有眼部外伤及手术史，无全身其他表现。Reiter综合征以无菌性尿道炎、眼结膜炎及多发性关节炎为基本特征，可伴皮肤黏膜及其他器官病变，一般无眼底病变。Stevevs-Johnson综合征无眼球后段炎症。中间葡萄膜炎有典型的睫状体平坦部和玻璃体基底部的雪堤样病变，无全身及视网膜炎表现。

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