正确答案: B

胃、十二指肠穿孔

题目：腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，细菌少。常见于（）。

解析：1.原发性腹膜炎，多为溶血性链球菌及肺炎链球菌，革兰染色阳性。2.胰腺炎引起的腹腔积液是炎性渗出液，内无细菌。3.上消化道内细菌少，主要为消化液，后期可引起化脓性腹膜炎。4.阑尾位于下消化道，内有大量大肠杆菌，属革兰染色阴性杆菌。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对肠梗阻患者施行剖腹探查，术中发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是（）。

用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因做肠系膜根部封闭，观察10～30分钟

[单选题]男性，42岁，右腹股沟区可回复性肿块1年半，不可回纳7小时，伴腹痛，行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时，下列哪项是错误的（）。

肠壁失去完整性

[单选题]女性，48岁。临床诊断胃窦癌，手术探查发现肿瘤位于胃前壁，大小约3cm×2cm，未侵及浆膜层，周围淋巴结无明显肿大，无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是（）。

切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm

解析：胃癌根治术近端切缘距癌肿边缘至少5cm以上，肿瘤远端切除包括幽门远侧3cm，因为胃窦部癌可沿黏膜下向十二指肠蔓延。

[单选题]胆囊切除时，需要同时行胆总管探查的指征，下列错误的是（）。

术中常规探查胆总管作为一种诊断手段

[单选题]下列无症状胆囊结石的手术指征，不包括（）。

积极要求手术者

[单选题]关于慢性胆囊炎的临床特点，错误的是（）。

多采取碎石或中医排石治疗

[单选题]高位肠梗阻呕吐的特点是（）

出现早、次数多、量少

[单选题]不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解，出现部分排气排便，但病人于好转后第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。体查：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑（）

有肠绞窄或肠扭转发生