正确答案: E

Ⅰ、V5、V5导联T波方向与QRS波群主波方向相反

题目：以下为完全性右束支阻滞的特征性心电图表现，但应除外（）。

解析：完全性右束支阻滞时Ⅰ、V5、V6导联T波的方向与终末S波的方向相反，仍为直立。

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[单选题]关于梗阻性肥厚型心肌病超声心动图所见的描述，不正确的是（）。

心室壁呈弥漫性向心性肥厚

[单选题]患者女性，76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊，心电图如图3-3-12所示。以下为该心电图的诊断，其中不正确的是（）。

ST-T异常为继发性改变

解析：患者76岁，突然出现严重的胸骨压迫感症状，首先应考虑是否发生心肌缺血或心肌梗死的可能。该患者心电图表现为完全性左束支阻滞，V5、V6导联ST段明显抬高≥0.1mV，提示急性心肌缺血或ST段抬高型心肌梗死。2009年AHA、ACCF和HRS《心电图标准化与解析建议》推荐的左束支阻滞合并急性心肌缺血／梗死的诊断标准为：①在QRS波群为正向的导联，ST段抬高≥0.1mV；②在V1～V3[3]导联，ST段压低≥0.1mV；③在QRS波群为负向的导联，ST段抬高≥0.5mV。显然，该心电图满足第1条诊断标准。左束支阻滞时，V5、V6导联ST-T继发性改变应为ST段下移及T波倒置，而不是ST段抬高。

[单选题]以下为心肌缺血的定义，但不包括（）。

冠状动脉粥样硬化

解析：当冠状动脉血流量相对或绝对减少，不能满足心肌代谢需要，心肌消耗其糖原储备进行无氧代谢时称为心肌缺血。

[单选题]下列关于P波的描述，不正确的是（）。

P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大

解析：左心房肥大表现为P波电压增高、时间增宽、峰间距>0.04s、电轴偏移和复极改变，这种改变不仅见于左心房肥大，也可见于心房负荷增加、房内阻滞等情况。近年，国际心电图指南建议使用术语"左心房异常"来代替"左心房肥大"更为合理。

[单选题]提示双侧心房肥大的心电图表现是（）。

P波时限为0.13s，PtfVl绝对值为0.05mm.s，PⅡ、Ⅲ、aVF振幅为0.30mV

解析：A项同时具备左、右心房肥大的心电图特征。

[单选题]患者，男性，65岁，慢性咳嗽史30余年。心电图如下图所示，提示（）。

慢性肺源性心脏病

解析：慢性阻塞性肺疾病的心电图特点为：V1～V6导联QRS波群呈rS型，即所谓极度顺钟向转位；肢体导联QRS波群低电压，额面QRS心电轴右偏；常伴有P波电压增高。本图具有以上心电图特征，结合病史，应考虑为慢性肺源性心脏病。

[多选题]关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述，正确的是（）。

旁路纤维大多起源于右房，止于右束支远端（或附近心肌）

具有前向递减传导特征

射频消融是根治的有效方法

心动过速易被心房或心室期前刺激终止

解析：由于Mahaim纤维只能前传，且旁路纤维大多起源于右房，止于右束支远端（或附近心肌），因此Mahaim纤维参与的心动过速通常为宽QRS波群心动过速，且呈左束支阻滞型。

[单选题]患者男性，18岁，身高158cm，体重102kg。因手臂肌肉拉伤住院，常规检查心电图。