正确答案: A

M蛋白

题目：不属于肺炎链球菌致病物质的是

解析：肺炎链球菌的主要致病物质为：①荚膜：有荚膜的肺炎链球菌的抵抗力强，具有抗吞噬作用，且是主要的毒力因子；②肺炎链球菌溶血素：可溶解人、马、羊和兔的红细胞，并能活化补体经典途径，引起发热、炎症及组织损伤；③神经氨酸酶和透明质酸酶：此二酶均与肺炎链球菌在鼻咽部和支气管黏膜的定植、繁殖及扩散有关；④紫癜形成因子：将它注入兔皮内，可使其皮肤出现紫斑、出血点及内脏出血。

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[单选题]女，40岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作。21岁后又有一次大发作，发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干、湿啰音，心率99次/分。最可能的诊断是

支气管哮喘非急性发作期

解析：咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，发作时大汗淋漓、全身发绀，可诊断为支气管哮喘非急性发作期。

[单选题]不属于抗血小板聚积和黏附的药物是

双香豆素

解析：抗栓药包括抗血小板和抗凝药物。只有双香豆素为抗凝药物，故正确答案为D。其他选项均为抗血小板药。

[单选题]克罗恩病患者最常见的并发症是

肠梗阻

[单选题]脑脊液蛋白细胞分离见于

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

解析：脑脊液蛋白细胞分离即脑脊液蛋白含量增高而白细胞数正常或轻度增加。可能与免疫损伤有关病理以节段性脱髓鞘为主。一般的炎性反应都是蛋白和白细胞的量同时增高，而这种以自身免疫反应为特点的疾病一般会出现蛋白细胞分离的特殊现象。见于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（吉兰巴雷综合征）

[单选题]判断肺结核传染性最主要的依据是

痰涂片找到结核杆菌

解析：痰涂片找到结核杆菌提示存在活动性肺结核，D项正确。

[单选题]全身感染时，可导致低体温、低白细胞、低血压的致病菌是

变形杆菌

解析：低体温、低白细胞、低血压是革兰阴性杆菌的致病特点，变形杆菌属于革兰阴性杆菌。