正确答案: D

急性肠扭转

题目：男性20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体：体温37℃，脉搏120次／分，血压12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀，左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常。诊断应考虑为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，下述哪项不正确（）

腹水减少

[单选题]老年急性阑尾炎的临床特点是（）

阑尾容易缺血、坏死

解析：老年人急性阑尾炎特点：（1）老年人的脏器退化，阑尾腔窄壁薄，加之动脉硬化，易栓塞，易穿孔。（2）老年人反应能力差，压痛和腹肌紧张不明显。（3）积极手术。

[单选题]为明确上消化道大出血原因，首选下列哪项检查方法（）

纤维内窥镜检查

解析：上消化道出血首选胃镜检查。多主张在出血后24～48小时内进行检查，称急诊胃镜检查，可大大提高出血病因诊断的准确性。X线钡餐造影检查目前已多被胃镜检查代替。上消化道大出血时不宜行上消化道钡餐检查，急诊纤维胃镜检查可迅速明确出血部位和病因，出血24小时内胃镜检查阳性率可达70%～80%，超过48小时则阳性率下降。经选择性腹腔动脉或肠系膜动脉造影也可用于血流动力学稳定的活动性出血病人，可明确病因与出血部位，指导治疗。

[单选题]女性，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐4小时来院。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。为确诊进一步检查应首选（）

BUS

[单选题]关于根除幽门螺杆菌下列正确的是（）

糜烂性胃炎应该根除幽门螺杆菌

[单选题]男，66岁，因为结肠癌手术，术后病理示癌穿透浆膜层，周围淋巴结未见癌细胞，其Dukes临床病理分期属于（）

B期

[单选题]慢性浅表性胃炎胃镜检查可见：（）

黏膜充血、水肿、糜烂和出血

[多选题]HP感染引起慢性胃炎的依据是：（）

HP阳性者组织学证实胃炎与血清中HP抗体相关

HP与胃炎的活动密切相关

慢性胃炎病变的分布与HP存在一致

慢性胃炎患者HP检出率高

[单选题]男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109/L。