正确答案: C
收缩压小于80mmHg
题目:下列哪项不属于休克早期的表现
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[单选题]缺氧对机体的影响,下列哪项是错误的
外周动脉舒张、静脉收缩
解析:(1)对中枢神经的影响,中枢皮质神经原对缺氧最敏感。缺氧可引起脑细胞功能障碍,脑毛细血管通透性增加,脑水肿,最终引起脑细胞死亡。轻度的CO2增加,间接引起皮质兴奋;若PaCO2继续升高,皮质下层受抑制,使中枢神经处于麻醉状态。
(2)对心脏、循环的影响,缺O2和CO2潴留均引起肺动脉小血管收缩而增加肺循环阻力,致肺动脉高压和增加左心负担。缺O2可刺激心脏,使心率加快和心排血量增加,血压上升。
(3)对呼吸影响,缺O2主要通过颈动脉窦和主动脉体化学感受器的反射作用刺激通气。CO2是强有力的呼吸中枢兴奋剂,吸入C02浓度增加,通气量增加出现深大快速的呼吸;但当吸入CO2浓度超过12%时,通气量不再增加,呼吸中枢处于被抑制状态。
(4)对肝、肾和造血系统的影响,缺O2可直接或间接损害肝细胞使谷丙转氨酶升高。肾功能受到抑制的程度与PaO2减低程度相关。当PaO2低于65mmHg、血pH明显下降时,临床上常有尿量减少,组织低氧分压可增加RBC生成素促RBC增生。
(5)对酸碱平衡和电解质的影响,严重缺O2引起代谢性酸中毒,细胞内酸中毒和高钾血症。急性呼衰CO2潴留可使pH迅速下降,慢性呼衰因CO2潴留发展缓慢肾减少HCO-3盐排出Cl-减少产生低氯血症。
[单选题]治疗冻僵,复温速度最快的是( )
体外循环复温
[单选题]上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3~4肋间响亮的4级收缩期杂音,伴震颤。最可能诊断为
心室间隔破裂
[单选题]心肺脑复苏中长期生命支持中的治疗方法中错误的是
以上都不是
解析:心肺复苏成功后,进一步综合治疗措施主要以脑复苏或脑保护为中心的全身疗法。此阶段的长期生命支持(PLS)的主要有体温管理(高热的治疗及轻度低温疗法)、呼吸管理(基本目标:保障充分的氧供和维持正常二氧化碳分压水平)、血流动力学管理(维持足够的循环容量,复苏早期,血流动力学不稳定,尽可能保证脑及冠状动脉的血流灌注,血压至少不应低于正常水平)、预防肾衰竭(维持血流动力学稳定,保证肾有效灌注)、抽搐/肌阵挛的控制(积极控制,减少做功,不主张采用肌松药)、维持内环境稳定(维持内环境稳定同时注意血糖监测,维持在8.3~10mmol/L安全水平)、治疗和预防病因等。
[单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是( )
湿邪
[多选题]内伤发热辨证时应注意区别( )
病情轻重
证候虚实